Page 61 - JULIO_2020_N_3

Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Rincón Congénitas 01

Pautas ecocardiográficas

de la vista de cuatro cámaras

para el diagnóstico prenatal

del retorno venoso pulmonar anómalo

Esteban Vázquez* Correspondencia
Alberto Sosa Olavarría**
Natalia Soria Nóbrega* Esteban Vázquez
esteban.cardiologiainfantil@gmail.com
* Hospital Interzonal General de Agudos “San Marín” de La Plata. Buenos Aires. Argentina
** Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela
Recibido: 30/05/2020
Aceptado: 12/06/2020
En línea: 31/07/2020
Citar como: Vázquez E, Sosa-Olavarría A, Soria-Nóbrega N. Pautas ecocardiográficas de la vista de cuatro cámaras para el diagnóstico prenatal del retorno venoso
pulmonar anómalo. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Jul); 3 (2): 55-57. doi: 10.37615/retic.v3n2a17.
Cite this as: Vázquez E, Sosa-Olavarría A, Soria-Nóbrega N. Echocardiographic guidelines of the 4-chamber view for the prenatal diagnosis of Abnormal Pulmonary
Venous Return. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Jul); 3 (2): 55-57. doi: 10.37615/retic.v3n2a17.

Palabras clave RESUMEN
▻ Ecocardiografía fetal Se presenta un resumen práctico de los hallazgos más frecuentes al hacer un diagnóstico prenatal de
▻ Retorno venoso pulmonar retorno venoso pulmonar anómalo. Se describe cómo es importante visualizar el área retrocardíaca
anómalo de manera rutinaria, sobre todo mediante el plano de corte de cuatro cámaras. Conocer las caracte-
rísticas ecocardiográficas prenatales de esta anomalía es importante por la dificultad que presenta su
diagnóstico.

Keywords ABSTRACT
▻ Fetal ecocardiography A practical summary of the most frequent findings are presented when making a prenatal diagnosis of abnormal
▻ Abnormal pulmonary venous pulmonary venous return. It is described how it is important to visualize the retrocardiac area routinely, especially
return
using the 4-chamber cut-off plane. Knowing the prenatal echocardiographic characteristics of this anomaly is
important due to the difficulty of its diagnosis.

Retorno venoso pulmonar anómalo 1. Drenaje VsPs. La falta de visualización de las VsPs ingresando en la aurícula
izquierda (Vídeo 2) otorga una forma “lisa” a la pared posterior de la aurí-
cula (Figura 1).
El retorno venoso pulmonar anómalo (RVPA) puede clasificarse como total o 2. Colector o vena confluente. La presencia de una estructura vascular
(1)
parcial. Se distinguen los siguientes tipos: puede detectarse en el área retrocardíaca en modo bidimensional, pero
• Supracardíaco-I. se recomienda el uso del Doppler-color. Cuando su trayecto es horizontal,
(2)
• Cardíaco-II. se ha descrito como signo de “la ramita” (Vídeo 3). En cambio el RVPA III
• Infradiafragmático-III o mixto. mostrará el colector en un eje axial (Vídeo 4).
(3)
3. Índice del espacio posterior a la AI. “Post-LA space index” es un mar-
El área retrocardíaca debe ser interrogada de manera rutinaria. cador potencial de RVPA total aislado. El aumento de la distancia entre la
pared anterior de la aorta torácica y la pared posterior de la AI en los casos
La visualización de las VsPs ingresando a la pared posterior y lateral de la de RVPA total (Figura 2).
aurícula izquierda (Vídeo 1) se indican en numerosas guías de cribado y aun 4. Dilatación del seno coronario (SC). Este signo cobra importancia en ausen-
así el RVPA sigue siendo, quizá, la cardiopatía congénita con mayor subdiag- cia de visualización de vena cava superior izquierda persistente. La detección
nóstico. de las venas pulmonares desembocando en el SC confirma RVPA tipo II.
5. Asimetría de cavidades cardíacas (ACC). No es un signo constante ni
Los signos ecocardiográficos presentados en el estudio del corte de cuatro patognomónico. A medida que avanza la edad gestacional, el RVPA puede
cámaras pueden ayudar a aumentar la detección de esta cardiopatía: presentar dominancia de cavidades derechas (Figura 3).

RETIC. 2020 (Jul); 3 (2): 55-57 55