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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Artículo de revisión 01

Actualización Ecocardiográfica en canal

atrioventricular disbalanceado derecho

Julio Cesar Biancolini* Correspondencia
Fernanda M. Biancolini*
Ana M. S. de Dios** Biancolini Julio César
jbiancolini@gmail.com
Jesus Damsky Barbosa***
Ignacio Lugones ****

* Unidad de Cardiología Infantil, Hospital General de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”, Buenos Aires, Argentina
** Unidad de Cardiología Infantil, Sanatorio Trinidad Mitre, Buenos Aires, Argentina
***Unidad de Cardiología Infantil, Hospital General de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”, Buenos Aires, Argentina
**** Unidad de Cirugía Cardiovascular, Hospital General de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”, Buenos Aires, Argentina
Recibido: 11/02/2021
Aceptado: 28/02/2021
En línea: 30/04/2021

Citar como: Biancolini J.m, Biancolini F., De Dios A., Damsky J., Lugones I. Actualización Ecocardiográfica en Canal atrioventricular desbalanceado derecho. Rev Rev
Ecocar Pract (RETIC). 2021 (Abril); 4 (1): 37-39. doi: 10.37615/retic.v4n1a1.
Cite this as: Biancolini J.m, Biancolini F., De Dios A., Damsky J., Lugones I. Echocardiographic actualization in disbalanced right atrioventricular canal. Rev Ecocar Pract
(RETIC). 2021 (Abril); 4 (1): 37-39. doi: 10.37615/retic.v4n1a1..

Palabras clave RESUMEN
▻ Canal atrioventricular El canal atrioventricular disbalanceado puede ser una patología desafiante al momento de tomar una de-
disbalanceado cisión quirúrgica, especialmente en los pacientes con moderada hipoplasia del ventrículo izquierdo. Es por
▻ Defecto del tabique ello que su abordaje es complejo y deben evaluarse anatómica y hemodinámicamente en forma completa y
interventricular posiblemente con una modalidad multi-imagen. El presente trabajo brinda una actualización ecocardiográ-
▻ Ecocardiografía
▻ Corazón univentricular fica para la valoración del canal atrioventricular disbalanceado derecho, con el objetivo de dar al cardiólogo
una herramienta para la toma de decisiones quirúrgicas frente a esta compleja patología.

Keywords ABSTRACT
▻ Unbalanced atrioventricular
canal defect Unbalanced atrioventricular canal can be a challenging pathology when making a surgical decision, especially in
▻ Ventricular septal defect patients with moderate left ventricular hypoplasia. Therefore, the approach is complex and must be fully evaluated
▻ Echocardiography and possibly with a multi-imaging modality. The aim of this paper is present an echocardiographic update for
▻ Functionally univentricular evaluation of right unbalanced atrioventricular septal defect, as a useful tool for cardiologist in making surgical
heart decisions in front of this complex pathology.
Se define como balanceados a los pacientes con mAVVI entre 0,4 y 0,6, dis-
Presentación balanceados dominantes derechos “borderline” a aquellos cuyo mAVVI se en-
cuentra entre 0,39 y 0,2 y disbalanceados derechos severos a aquellos con mA-
VVI < 0.2. Es decir, si el componente izquierdo representa más de 40% de la VAV
El canal atrioventricular (CAV) disbalanceado puede ser una patología desa- nos encontremos frente a un paciente balanceado, mientras que, si representa
fiante al momento de tomar una decisión quirúrgica, especialmente en los menos de un 20% del total, éste será un caso de disbalance severo.
pacientes con moderada hipoplasia del ventrículo izquierdo (VI), también lla-
mados disbalanceados “borderline”. Nathan et al. utilizaron a la resonancia magnética cardiaca para valorar a esta
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población y definir la conducta a seguir, definiendo la hipoplasia moderada del
Desde hace muchos años está descrito el índice de la válvula atrio-ventricular ventrículo o de la válvula atrioventricular como volúmenes del VI de 15 a 30 ml/
o “atrioventricular valve index” (AVVI) para caracterizar a los pacientes en balan- m ; 0,19 < AVVI < 0,39.
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ceados y disbalanceados . Este índice fue posteriormente modificado (mAVVI)
y se calcula como el cociente entre el área izquierda de la válvula atrio-ventri- Asimismo, se ha descrito en publicaciones previas que los pacientes con una
cular (VAV) y el área total de la misma en una vista subcostal, oblicua anterior comunicación interventricular (CIV) de gran tamaño presentaban alto índice
izquierda . de mortalidad cuando se los llevaba por un camino biventricular . Es correc-
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to suponer que aquellos pacientes con una CIV pequeña poseen un VI que
Esta misma relación se mantiene tomando el diámetro del componente iz- ya se encuentra manejando la mayor parte del volumen minuto sistémico, ya
quierdo y el diámetro total de la VAV en 4 cámaras (Figura 1). que no existe un cortocircuito de izquierda a derecha demasiado importante
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