Page 9 - RETIC_Vol_4_1
P. 9

• Artículo de revisión
                                                                                                           02




          Aparte de su morfología característica, el VD tiene estructuras anatómicas es-
          pecíficas, que nos van a permitir diferenciarlo del VI: 1) la banda moderadora
          o trabécula septomarginal, que se extiende a través del VD desde el tabique
          interventricular hasta la cara anterior de la pared libre, 2) la implantación más
          apical de la valva septal tricúspide con respecto a la válvula mitral y, por último,
          3) las trabeculaciones más acentuadas, que se encuentran en el cuerpo y ápex
          del VD (Vídeo 2).












                                                               Figura 1. Zoom de una imagen tridimensional, vista desde el lado derecho
                                                               del corazón, de las cavidades cardiacas (Philips Heart-Model). A: ápex del
                                                               ventrículo derecho; AD: aurícula derecha; Ao: aorta; izquierda; AP: arterial
                                                               pulmonar; VD: ventrículo derecho; TEVD: tracto de entrada del ventrículo
                                                               derecho; TSVD: tracto de salida del ventrículo derecho

                                                              El componente apical trabecular incluye el cuerpo y el ápex del VD y se carac-
          Vídeo 2.  Plano apical 4 cámaras. El cuadro amarillo señala la banda
          moderadora y la flecha amarilla el plano valvular tricúspide  teriza por marcadas trabeculaciones.
          Podemos diferenciar tres zonas anatómicas dentro del VD: el tracto de entrada,   El tracto de salida -también llamado cono arterial o infundíbulo- es de super-
          el componente trabecular (cuerpo y ápex) y el tracto de salida (Figura 1).  ficie lisa y se extiende hasta la válvula pulmonar. La cresta supraventricular es
                                                              una estructura anatómica separa el tracto de entrada del tracto de salida. La
          El tracto de entrada tiene una superficie trabeculada y está formado por las   cresta supraventricular se extiende desde el anillo tricúspideo y el septo inter-
          paredes lateral, anterior, posterior y el tabique interventricular. En la base del   ventricular a través de la banda moderadora hasta la cara anterior del ventrícu-
          tracto de entrada del VD se encuentra válvula tricúspide, que está compuesta   lo derecho (Figura 2).
          por un anillo y tres velos (septal, anterior y posterior). El aparato subvalvular
          tricúspide está compuesto por el músculo papilar anterior y los músculos pa-  La aurícula derecha (AD) forma el borde cardíaco derecho, que se encuentra
          pilares posteriores y septales.                     en la parte superior, posterior y derecha del VD. En la AD drena la vena cava su-


                                                                        Origen del la arteria pulmonar izquierda
                                                                        (Arteria pulmonalis sinistra)
                                                                           Valvas semilunares de la válvula pulmonar
                 Aorta ascendente                                          (Valvulas valva trunci pulmonalis)
               (Pars ascendens aortae)



                    Orejuela derecha
                    (Auricula dextra)                                    Cono arterial o infundíbulo (Conus arteriosum)
                                                                          Cresta supraventricular (Crista supraventricularis)
                Arteria coronaria derecha                                   Cúspide septal de la válvula auriculoventricular derecha
                 (Arteria coronaria dextra)                                 (Cuspis septalis valva atrioventricularis dextra)
                                                                               Septo interventricular (Septum interventriculare)
                                                                                Rama interventricular anterior
                                                                                (Ramus interventricularis anterior
                                                                                [rama descendente anterior])
               Cúspide anterior de la válvula                                     Músculos papilares septales
                auriculoventricular derecha                                       (Musculi papillares septales)
                   (Cuspis anterior valva                                          Trabécula septomarginal
                  atrioventricularis dextra)
                                                                                   (Trabecula septomarginalis)
                      Cuerdas tendinosas
                       (Chordae tendinae)
                                                                                   Músculo papilar anterior
              Cúspide posterior de la válvula auriculoventricular                  (Musculus papillaris anterior)
            derecha (Cuspis anterior valva atrioventricularis dextra)
                 Músculo papilar posterior (Musculus papillaris anterior)        Ventrículo izquierdo
                                   Miocardio (Myocardium)                        (Ventriculus sinister)
                                      Endocardio (Endocardium)

          Figura 2. Corazón, visión oblicua anterior (se ha resecado la pared anterior del ventrículo derecho y se ha abierto como un libro la válvula pulmonar)


          RETIC. 2021(Abril); 4 (1):  40-47                41
   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14