Page 21 - JULIO_2020_N_3

• Casos clínicos
caso 02

Estudio por imagen

Figura 4. Comparativa de los hallazgos presentes en la coronariografía por
TC, la coronariografía invasiva y los presentes en el IVUS

Figura 1. Electrocardiograma. Rectificación del segmento ST en V4-V6, así
como descenso del ST e inversión de ondas T en dIII y aVF

A B

Figura 2. Coronariografía invasiva. Se evidencia reducción brusca y
homogénea del calibre de la descendente anterior desde su tercio medio
(flecha negra) y de la primera diagonal (A), así como posible disección
extraluminal del origen de la arteria coronaria posterolateral (B)

Figura 5. Coronariografía por TC, estudio basal. Se evidencia hematoma
intramural en la posterolateral, concordante con las imágenes del IVUS

Vídeo 1. IVUS. Se observa hematoma intramural desde el tercio medio de
la arteria descendente anterior

Figura 3. Coronariografía por TC, estudio basal. Se evidencia hematoma
intramural en la descendente anterior media, concordante con las imágenes Figura 6. Estudio de perfusión miocárdica por TC. Se observa hipoperfusión
del IVU de los segmentos anterior e inferior apical del ventrículo izquierdo

RETIC. 2020 (Jul); 3 (2): 14-17 15