Page 57 - RECCMI_Abril_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine en Medicina Interna

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 53-54
Temas al día

Manejo de las infecciones en pacientes embarazadas

María Ángeles Requena-Calleja , Javier Moreno-Díaz 2
1
1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España
2 Servicio de Medicina Interna. Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza. España
Recibido: 18/03/2020
Aceptado: 18/03/2020
En línea: 30/04/2020

Citar como: Requena-Calleja MÁ, Moreno-Díaz J. Manejo de las infecciones en pacientes embarazadas. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1):
53-54. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a18.
Cite this as: Requena-Calleja MÁ, Moreno-Díaz J. Management of infections in pregnant patients. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 53-54.
doi: 10.32818/reccmi.a5n1a18.

Autor para correspondencia: María Ángeles Requena-Calleja. marianrequena91@gmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Antibióticos Durante el embarazo, hay cambios fisiológicos que producen alteraciones en la farmacocinética de los dife-
▻ Embarazo rentes antimicrobianos, además de los efectos tóxicos que los mismos pueden tener sobre el embrión y el
▻ Infección urinaria feto. La mayor parte de los antibióticos pasan la barrera hematoplacentaria y hay una limitación al realizar
▻ Teratógenos
ensayos clínicos en el embarazo para valorar la efectividad de unos fármacos u otros. A continuación, se pre-
sentan diferentes escenarios clínicos durante el embarazo y las mejores opciones de tratamiento antibiótico.

Keywords Abstract
▻ Antibiotics During pregnancy, there are physiological changes that produce changes in the pharmacokinetics of the diffe-
▻ Pregnancy rent antimicrobials, in addition to the toxic effects they may have on the embryo and the fetus. Most antibiotics
▻ Urinary tract infection pass the blood-placental barrier and there is a limitation when conducting clinical trials in pregnancy to assess
▻ Teratogens
the efficacy of drugs or others. We present different clinical situations during pregnancy and the best antibiotic
treatment options for each moment.
Puntos destacados serología del VIH y test de estreptococo del grupo B. Además, en los tres trimes-
tres se realiza analítica de orina y urocultivo para evitar la infección perinatal . 1
▻ Es muy importante establecer protocolos del control de infecciones en
mujeres embarazas y su detección precoz.
▻ Las infecciones de orina son muy frecuentes a lo largo del embarazo,
siendo Escherichia coli el microorganismo más frecuente, al igual que en Historia clínica
las mujeres no embarazas.
▻ Los antibióticos son fármacos que atraviesan la placenta y hay que
saber cuándo están indicados y cuáles son los más seguros para cada Mujer gestante de 31 años, sin antecedentes médicos de interés, excepto inter-
trimestre.
venida de apendicitis cuando tenía 11 años. Acudió a Urgencias por un cuadro
de disuria, polaquiuria y dolor en hipogastrio de 2 días de evolución, pero más
Introducción acentuado en las últimas horas. A la exploración física, constantes normales,
afebril, con auscultación pulmonar y cardíaca normal, y con exploración abdo-
minal sin alteraciones.
En el embarazo, es necesario realizar un estrecho control y seguimiento de las
infecciones que pueda presentar la gestante previamente y/o que pueda ad-
quirir. Es muy importante para disminuir el riesgo de transmisión vertical en los Pruebas complementarias
diferentes trimestres y en el momento del parto. Por eso, durante el embarazo
se realizan diferentes cribados de infecciones. En el primer trimestre, se solicitan
serologías del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B, hepatitis Se le realizó una ecografía transvaginal por el dolor presentado en hipogas-
C, rubéola, sífilis y toxoplasmosis; en el tercer trimestre, se realiza nuevamente trio, sin objetivarse alteraciones, y una analítica de orina y urocultivo. En la

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