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Revista Española de
Casos Clínicos
en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine
Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 84-86
Pericarditis purulenta por Staphylococcus aureus sin foco
en paciente con neoplasia pancreática
Pablo López-Quirantes, Jaime Sanz-Cánovas, María López-Sánchez, Ricardo Gómez-Huelgas
Servicio de Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. España
Recibido: 28/05/2020
Aceptado: 24/07/2020
En línea: 31/08/2020
Citar como: López-Quirantes P, Sanz-Cánovas J, López-Sánchez M, Gómez-Huelgas R. Pericarditis purulenta por Staphylococcus aureus sin foco en paciente con
neoplasia pancreática. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 84-86. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a10.
Cite this as: López-Quirantes P, Sanz-Cánovas J, López-Sánchez M, Gómez-Huelgas R. Purulent Staphylococcus aureus pericarditis without focus in a patient with
pancreatic neoplasia. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 84-86. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a10.
Autor para correspondencia: Jaime Sanz-Cánovas. jaimesc25@hotmail.com
Palabras clave Resumen
▻ Pericarditis purulenta Presentamos el caso de un varón con cuadro febril y disnea de corta duración, diagnosticado de peri-
▻ Staphylococcus aureus carditis purulenta con bacteriemia asociada por Staphylococcus aureus, en el que no se encontró foco
▻ Neoplasia pancreática primario infeccioso. Como hallazgo casual, se le diagnosticó de neoplasia pancreática. Tras someterse a
▻ Pericardiectomía
intervención quirúrgica, comenzó con inestabilidad hemodinámica y mala evolución a pesar de las medi-
das intensivas, y falleció durante el posoperatorio.
Keywords Abstract
▻ Purulent pericarditis We present the case of a patient with a short-term fever and dyspnea, diagnosed with purulent pericarditis
▻ Staphylococcus aureus with bacteremia associated with Staphylococcus aureus, and no primary infectious focus found. As a casual
▻ Pancreatic neoplasm finding, a pancreatic neoplasm was detected. After undergoing surgery, he developed hemodynamic instability
▻ Pericardiectomy
and poor evolution despite intensive measures and died during the postoperative period.
Puntos destacados de 2 cervezas/día, con datos de hepatopatía crónica con hipertensión portal
▻ Exponemos un caso de pericarditis purulenta, entidad poco frecuente sin descompensaciones previas. Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con
actualmente, en la que no se detectó un antecedente infeccioso sitagliptina y buen control metabólico (HbA1c 6,6%).
primario ni intervención quirúrgica previa, como suele ser habitual
en este cuadro. Enfermedad actual y pruebas complementarias
Acudía a Urgencias por fiebre de hasta 39,7 ºC, dolor torácico de características
Introducción atípicas y disnea de mínimos esfuerzos de 72 horas de evolución. La semana pre-
via presentó cuadro catarral ya resuelto. Negaba otras manifestaciones clínicas
a nivel neurológico, cutáneo, digestivo o urinario. Se extrajeron hemocultivos.
Hoy en día, la pericarditis purulenta es una entidad muy poco frecuente gracias
a la amplia disponibilidad de antibióticos existente. A pesar de ello, existen A su ingreso en planta, presentaba una temperatura de 37,6 ºC, presión arterial
casos en los que la alta sospecha clínica y el tratamiento precoz son clave para 110/70mmHg y frecuencia cardíaca 70 lpm, manteniendo saturaciones basales
evitar complicaciones graves, e incluso la muerte del paciente. de O del 96%. No se apreciaron signos de interés y en la auscultación cardíaca
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presentaba tonos apagados y rítmicos, sin apreciarse roce pericárdico.
Caso clínico En la analítica de Urgencias destacaban leucocitosis con desviación izquier-
da (leucocitos 21.620/mm , neutrófilos 19.030/mm ) y elevación de la PCR
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Antecedentes (171 mg/l), troponina I (6.728 ng/l) y del dímero-D (4.187 ng/ml).
Varón de 57 años que vivía en medio urbano con su pareja. No presentaba aler- En la radiografía de tórax, se apreciaba cardiomegalia global no presente en
gias medicamentosas conocidas. Fumador activo de 1 paquete/día y bebedor estudios previos (Figura 1). La PCR SARS-CoV-2 fue negativa. El electrocardio-
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