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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Caso clínico 07

Reporte de un caso de válvula aórtica

unicúspide: un diagnóstico ecocardiográfico

Eric Bogantes Pereira* Correspondencia
Ulises López Cardoza*
Kirsten Alvarado Rodríguez** Eric Bogantes Pereira
eribogant@yahoo.com
* Médico Asistente Especialista en Cardiología. Hospital México. Caja Costarricense del Seguro Social. San José. Costa Rica
** Médico Residente de Cardiología. Universidad de Costa Rica. Caja Costarricense del Seguro Social. San José. Costa Rica
Recibido: 01/04/2020
Aceptado: 18/10/2020
En línea: 31/12/2020

Citar como: Bogantes Pereira E, López Cardoza U, Alvarado Rodríguez K. Reporte de un caso de válvula aórtica unicúspide: un diagnóstico ecocardiográfico. Rev
Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Dic); 3 (3): 22-25. doi: 10.37615/retic.v3n3a10.
Cite this as: Bogantes Pereira E, López Cardoza U, Alvarado Rodríguez K. Report of a case of unicuspid aortic valve: an echocardiographic diagnosis. Rev Ecocar
Pract (RETIC). 2020 (Dic); 3 (3): 22-25.doi: 10.37615/retic.v3n3a10.

Palabras clave RESUMEN

▻ Válvula aórtica unicúspide La ecocardiografía es método diagnóstico de la cardiología con mayores avances desde su descubrimiento
▻ Ecocardiografía y el que ha permitido realizar diagnósticos más precisos y planeamientos de manejo y tratamiento quirúr-
transesofágica gicos con mayor seguridad. El siguiente reporte trata de un paciente con una válvula aórtica unicúspide,
▻ Estenosis aórtica en el que la ecocardiografía 3D jugó un papel fundamental para la valoración de la morfología valvular. A
pesar de ser ésta una valvulopatía muy rara, es importante tenerla en cuenta en el estudio del paciente con
disfunción valvular aórtica.
Keywords ABSTRACT
▻ Unicuspid aortic valve Echocardiography is diagnostic method of cardiology with multiple advances since its discovery. It has allowed
▻ Transesophageal to make more accurate diagnosis, to perform more reliable surgical plans and to correct medical treatment. The
echocardiography following report is about a patient with an unicuspid aortic valve, in which 3D echocardiography played a funda-
▻ Aortic stenosis
mental role in the assessment of valvular morphology. Despite being an exceedingly rare valvulopathy, it is impor-
tant to consider it in the study of the patient with aortic valve dysfunction.

Presentación del caso
reportó coronarias sin lesiones angiográficamente significativas, y en el aor-
tograma por angiografía se midió la aorta ascendente de 55 mm. El paciente
Varón de 56 años, sin antecedentes patológicos previos. Presentó una historia fue estabilizado de su insuficiencia cardíaca. Se discutió el caso de forma mul-
de un mes de evolución de disnea de pequeños esfuerzos, edema de miem- tidisciplinaria y con el paciente, y se plantearon diferentes posibilidades dada
bros inferiores y ortopnea. Finalmente, ingresó en Urgencias con datos de insu- la falla ventricular y la dilatación aórtica. Sin embargo, el paciente decidió no
ficiencia cardíaca descompensada y un soplo sistólico grado IV/VI en foco aór- realizarse ninguna intervención. Por tanto, se continuó su manejo médico para
tico. Se le realizó ecocardiografía transtorácica (ETT) que documentó dilatación la insuficiencia cardíaca.
ventricular izquierda con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
reducida y disfunción diastólica. Además, llamaba la atención una estenosis
aórtica moderada que tenía asociado un jet de insuficiencia que impresionaba Estudio por imagen
ser excéntrico, con dilatación de raíz de aorta y aorta ascendente, sin poder
esclarecer la morfología valvular aórtica.
A B
Se valoró de forma más detallada la válvula aórtica con ecocardiografía transe-
sofágica (ETE), donde se apreciaba una válvula aórtica unicúspide de configura-
ción unicomisural con un jet de insuficiencia aórtica excéntrica severa asociada a
estenosis aórtica moderada (velocidad pico 3.27 m/s; gradiente pico 43 mmHg;
gradiente medio 23 mmHg; área valvular aórtica 1.56 cm ) (Figura 1, Vídeo 1 a
2
Vídeo 3) y dilatación aórtica con diámetro máximo de 54 mm (Figura 2 y Vídeo 4).
Se realizó angiotomografía computarizada (angio-TC) que documentó dilata- Figura 1. ETE a 45º que muestra la morfología típica de la válvula aórtica
ción aneurismática de la raíz y arco aórticos de hasta 54 mm; el cateterismo unicúspide (A: imagen 2D; B: imagen 3D)

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