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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca

Vídeo 8. Ecocardiografía transesofágica tridimensional. Vista de aurícula
derecha alta con ausencia de cava superior derecha

Figura 5. Angio-TC con reconstrucción tridimensional. VCSI drena en SC
(detrás de vena pulmonar superior izquierda)

Figura 3. Angiotomografía cardíaca (angio-TC) con reconstrucción
tridimensional. Vista posterior donde se observa vena cava superior
izquierda (VCSI) drenando en seno coronario

Figura 6. Angio-TC con reconstrucción tridimensional. Vista posterior. Se
observan las cuatro venas pulmonares drenando normalmente en aurícula
izquierda, VCSI en SC; agenesia de vena cava superior derecha

Discusión

La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) es una anomalía congéni-
ta del desarrollo venoso relativamente rara que se presenta aproximadamen-
te en el 0,3% al 0,5% de la población general (1,2) . Su incidencia es diez veces
(2)
mayor en pacientes con malformación cardíaca congénita . Durante el de-
sarrollo cardíaco normal, el sistema cardinal venoso anterior del lado izquier-
do desaparece, dejando sólo el seno coronario y un remanente, conocido
como ligamento de Marshall. La ausencia de la regresión de la vena cardinal
anterior izquierda durante el desarrollo embrionario da como resultado una
VCSIP. En la gran mayoría de los casos, ésta drena hacia la aurícula derecha a
través de un seno coronario (SC) dilatado: y sólo en raras ocasiones ingresa
directamente en la aurícula izquierda, lo que resulta en un retorno venoso
Figura 4. Angio-TC. Se observa el trayecto del SC con diámetro de 17 mm sistémico parcial anómalo.

• Casos clínicos 36 RETIC 2019 (2); 1: 34-37