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Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 23-26
Aplicabilidad clínica de los índices pronósticos,

PROFUND y PROFUNCTION

Belén Alonso-Ortiz, Victoria Villamonte-Pereira, Magdalena León-Mazorra, Andrea Martín-Plata, Alicia Conde-Martel
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín. Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas). España

Recibido: 01/03/2020
Aceptado: 01/03/2020
En línea: 31/03/2020
Citar como: Alonso-Ortiz B, Villamonte-Pereira V, León-Mazorra M, Martín-Plata A, Conde-Martel A. Aplicabilidad clínica de los índices pronósticos, PROFUND y
PROFUNCTION. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 23-26. doi: 10.32818/reccmi.a5s1a9.

Cite this as: Alonso-Ortiz B, Villamonte-Pereira V, León-Mazorra M, Martín-Plata A, Conde-Martel A. Clinical applicability of prognostic, PROFUND and PROFUNCTION
indices. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 23-26. doi: 10.32818/reccmi.a5s1a9.
Autor para correspondencia: Belén Alonso-Ortiz. belen.alonso@ulpgc.es

Palabras clave Resumen
▻ Pluripatología Se presenta el caso de una mujer de 83 años con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad grado
▻ Estratificación pronóstica II, dislipemia y esquizofrenia paranoide, con vida limitada por poliartrosis y patología psiquiátrica de base.
▻ Índices pronósticos Ingresó por episodio de descompensación hidrópica en contexto de anemización aguda grave. Tras reali-
▻ Índice PROFUND zación de una valoración integral, junto con el cálculo de los índices PROFUND y PROFUNCTION, se llevó
▻ Índice PROFUNCTION
a cabo, consensuado con sus familiares, un plan de acción personalizado adaptado a la paciente.
Keywords Abstract
▻ Pluripatology An 83-year-old woman with a history of hypertension, grade II obesity, dyslipidemia and paranoid schizophrenia with
▻ Prognostic stratification limited life due to polyarthrosis and basic psychiatric pathology who enter by episode of hydropic decompensation
▻ Prognostic indexes in the context of severe acute anemization. After carrying out a comprehensive assessment together with the calcula-
▻ PROFUND index tion of the PROFUND index and PROFUNCTION index, a personalized action plan adapted to the patient was carried
▻ PROFUNCTION index
out by consensus with her family.
Puntos destacados Presentamos el caso de una mujer octagenaria pluripatológica en la que utili-
zamos ambos índices pronósticos para diseñar un plan de acción personaliza-
▻ En el abordaje clínico de los pacientes pluripatológicos, se recomienda do, consensuado y adaptado a la realidad de la paciente.
la estratificación pronóstica vital y funcional.
▻ Los índices PROFUND y PROFUNCTION son instrumentos pronósticos
que predicen de manera certera el riesgo de fallecer o sufrir un deterioro
funcional, respectivamente. Historia clínica: antecedentes,
enfermedad actual y exploración física

Introducción • Antecedente personales. Alergia a penicilina (no recuerda reacción). Hiper-
tensión arterial de larga data con hipertrofia ventricular izquierda concéntrica
ligera-moderada. Dislipemia. Obesidad grado II. Insuficiencia cardíaca con FEVI
Los índices pronósticos son instrumentos clinimétricos que constan de va- preservada. Estenosis aórtica moderada-severa e insuficiencia mitral ligera, según
rias dimensiones, los cuales tienen pesos diferentes. Estos índices permiten último ecocardiograma transtorácico, realizado en 2018. Hipertensión pulmonar
estratificar el riesgo de determinados desenlaces en salud para poblaciones moderada-severa secundaria. Fibrilación auricular, CHA DS -Vasc: 4 puntos y HAS-
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homogéneas de pacientes . En la actualidad, se han desarrollado múltiples BLED: 2 puntos, anticoagulada con acenocumarol. Carcinoma ductal infiltrante
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instrumentos que evalúan el pronóstico vital de los pacientes con comorbili- de mama izquierda (T3N1M0) tratado con cirugía, quimioterapia, radioterapia y
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dad . Por el contrario, son menos los instrumentos que se han diseñado para hormonoterapia en 2010. Anemia crónica. Esquizofrenia paranoide dada de alta
predecir el pronóstico funcional. Desde el año 2011, disponemos del índice de la Unidad de Salud Mental de zona en febrero de 2019. Déficits de vitamina D
PROFUND, un índice pronóstico específicamente desarrollado para prede- y B no estudiados. Diverticulosis colónica. Poliartrosis.
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cir la mortalidad a los 12 meses en los pacientes pluripatológicos . Respecto • Tratamiento actual: espironolactona 25 mg (0-1-0); calcifediol 0,266 µg,
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al pronóstico funcional de los mismos, sólo contamos con un índice que se 1 ampolla vía oral cada 15 días; cianocobalamina B 1.000 µg, 1 ampolla vía oral
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desarrolló sobre una cohorte multicéntrica en hospitales españoles, el índice semanal; dobesilato cálcico 500 mg (1-0-1); furosemida 40 mg (1-0,5-0); sulfato
PROFUNCTION . 5 ferroso 105 mg (1-0-1); tramadol/paracetamol 37,5 mg/325 mg (1-1-1, si dolor);
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