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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Caso clínico 03

Una imagen vale más que mil imágenes

María Rosario Aguilera Saavedra Correspondencia
Ronald Gustavo Durán Saucedo
Guadalupe Aramayo Solís Rosario Aguilera
Juan Manuel Vaca Villarroel aguilera.rosario50@gmail.com

Hospital San Juan de Dios, Cardiología-Ecocardiografía, Bolivia
Recibido: 27/03/2020
Aceptado:28/02/2021
En línea: 30/04/2021
Citar como: Aguilera Saavedra M, Duran Saucedo R, Aramayo Solís G, Vaca Villarroel J. Una imagen vale mas que mil palabras. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2021
(Abril); 4 (1): 8-10. doi: 10.37615/retic.v4n1a5.
Cite this as: Aguilera Saavedra M, Duran Saucedo R, Aramayo Solís G, Vaca Villarroel J. An image is worth than thousand images. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2021
(Abril); 4 (1): 8-10. doi: 10.37615/retic.v4n1a5.

Palabras clave RESUMEN
▻ Drenaje venoso anómalo Mujer de 33 años, sin antecedentes de importancia, que debuta con clínica de disnea al realizar viajes a la
▻ Cimitarra altura. Se evaluó con múltiples exámenes de imágenes diagnosticándose el Síndrome de Cimitarra, una
▻ Cardiopatía congénita
malformación congénita poco frecuente que se caracteriza por una conexión anormal entre las venas pul-
monares derechas a la vena cava inferior, aurícula derecha o venas suprahepáticas. La evaluación de las
técnicas de imagen multimodal tienen un rol importante en el diagnóstico y pronóstico de las patologías
cardiovasculares, en este caso particular un método sencillo como la radiografía de tórax permitió sospechar
su presencia.

Keywords ABSTRACT
▻ Anomalous venous drainage 33-year-old woman, with no significant history, who presents with dyspnea on sporadic trips to high altitude ci-
▻ Scimitar ties. She was evaluated with multiple imaging tests to diagnose Scimitar Syndrome. A rare congenital malforma-
▻ Congenital heart disease
tion characterized by an abnormal connection between the right pulmonary veins to the inferior vena cava, right
atrium, or suprahepatic veins. The evaluation of multimodal imaging techniques has an important role in the
diagnosis and prognosis of cardiovascular pathologies, however, in this specific pathology, a simple test like chest
X Ray can give the clues to suspect its diagnosis.

Presentación del caso costal izquierdo. Resto del examen físico sin particularidades. Solicitamos
un nuevo Ecocardiograma en nuestro centro, para determinar diámetros y
presiones en el caso de cierre del ductus por vía percutánea. Se evidencia:
Se presenta el caso clínico de una mujer de 33 años, procedente de Trinidad cavidades cardíacas izquierdas con diámetros conservados, función diastó-
Bolivia, sin antecedentes patológicos de importancia. Presenta un cuadro clí- lica normal, cavidades derechas dilatadas, insuficiencia tricuspídea leve a
nico de larga data (aproximadamente 3 años) con molestias al realizar viajes moderada con PSAP estimada 45 mmHg, dilatación de arteria pulmonar e
esporádicos por motivos laborales a la Ciudad de La Paz, Bolivia (3.640 ms. n. m). insuficiencia pulmonar leve.
En último viaje, presentó disnea súbita con necesidad de soporte de oxígeno,
sensación de desvanecimiento que no llega a pérdida del conocimiento y pal- Se descarta el diagnóstico de ductus y se solicita ecocardiograma transeso-
pitaciones. fágico en busca de shunt izquierda-derecha. Nuevamente no concluyente
(Videos 1 y 2).
Fue referida de emergencia a la clínica particular de la Ciudad de La Paz
donde la auxilian y le realizan los primeros exámenes complementarios, Con tres estudios ecocardiográfícos en su haber y sin diagnóstico preciso,
entre los que describe la presencia de un Ductus arterioso persistente. Pos- se decide realizar angiotomografía de tórax, con técnica de reconstruc-
teriormente acude a nuestro centro hospitalario, para un eventual cierre ción en la cual se pudo objetivar en vistas axiales (Vídeo 3) y coronales
percutáneo del ductus referido. Al primer contacto vemos a una paciente (Vídeo 4) la presencia de sobrecarga derecha con drenaje anómalo de
en buen estado en general, con signos vitales normales, SO 99 % FC 98 venas pulmonares derechas por una vena descendente a la vena cava
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lpm, TA 110/70 y FR 16 rpm, soplo sistólico II/VI en segundo espacio inter- inferior.

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