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Revista de ecocardiografía
                                                                          práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
                                                                                      Artículo de revisión 01


           Flujos Doppler e imágenes que se deben conocer.

                                Parte 1: flujo Doppler arterial

                          de vasos del cuello y extremidades




          Adrián H. D’Ovidio*                                                       Correspondencia
          Gabriel Perea**
          Patricio Glenny***                                                        Adrián H. D’Ovidio
                                                                                    ahdovidio@gmail.com
          Laura Titievsky****
          * Cardiología e Imagen Cardiovascular. MTFAC, MGTR, FACC, FSISIAC. Hospital Rawson. San Juan. Argentina
          ** Cardiología e Imagen Cardiovascular. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires. Argentina
          *** Cardiología e Imagen Cardiovascular. Jefe de Imágenes Cardiovasculares, Instituto Cardiovascular Adventista. Argentina
          **** Cardiología e Imagen Cardiovascular. Instituto de Cardiología de Corrientes. Argentina

          Recibido: 29/09/2020
          Aceptado: 13/10/2020
          En línea: 31/12/2020
          Citar como: D’Ovidio AH, Perea G, Glenny P, Titievsky L. Flujos Doppler e imágenes que se deben conocer. Parte 1: flujo Doppler arterial de vasos del cuello y
          extremidades. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Dic); 3 (3): 36-42. doi: 10.37615/retic.v3n3a2.
          Cite this as: D’Ovidio AH, Perea G, Glenny P, Titievsky L. Doppler flows and images to know. Part 1: arterial Doppler flow of vessels of the neck and extremitie.
          Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Dic); 3 (3): 36-42. doi: 10.37615/retic.v3n3a2.

          Palabras clave          RESUMEN
          ▻ Ultrasonido vascular  La ecografía Doppler vascular, en todas sus formas, permite evaluar todos los territorios arteriales y venosos
          ▻ Doppler carotídeo     del organismo, con las ventajas de su elevadísima sensibilidad y especificidad, y valores predictivos positivo
          ▻ Doppler de miembros   y negativo, bajo costo, reproducibilidad, total disponibilidad y portabilidad de los equipos, lo que permi-
                                  te efectuar estudios en cabecera del paciente. Como todo método que emplee ultrasonido, es operador
                                  dependiente, y por eso, lograr alcanzar la acreditación para poder hacer correctamente estos estudios lle-
                                  va mucho tiempo de estudio y capacitación práctica. Ser un “observador de flujos” es clave para un buen
                                  ecografista vascular, ya que los flujos “hablan”, nos dan información valiosísima que permite un gran acer-
                                  camiento diagnóstico. En esta primera entrega de los “Flujos Doppler e imágenes que se deben conocer”,
                                  se abordarán el estudio de arterias del cuello y de arterias de miembros. En próximas publicaciones, se
                                  desarrollarán el resto de territorios arteriales y venosos.
          Keywords                ABSTRACT

          ▻ xxxxxxxxxxxxx         The vascular Doppler ultrasound in all its forms allows to evaluate all the arterial and venous territories of the or-
                                  ganism, with the advantages of its very high sensitivity and specificity and positive and negative predictive values,
                                  its low cost, reproducibility, full availability, equipment portability, allowing for “bed side” studies. Like any method
                                  that uses ultrasound, is an operator dependent and therefore achieving accreditations in order to do these studies
                                  correctly takes a long time of study and practical training. Being a “flow observer” is key to a good vascular sono-
                                  grapher because the flows “speak”, give us valuable information that allows a great diagnostic approach. This is
                                  the first delivery of the “Doppler flows and images to be known”, the study of arteries of the neck and arteries of
                                  extremities will be addressed. Upcoming publications will include the rest of the artery and venous territories.

          Introducción                                        La sangre fluye por la energía creada por la contracción cardíaca, haciéndo-
                                                              la llegar a todo el organismo. El flujo depende básicamente de dos factores
                                                              determinantes: la energía disponible para impulsar el flujo sanguíneo, y la re-
          El ultrasonido vascular es una herramienta de muy alta sensibilidad y especi-  sistencia al flujo que presenta el sistema vascular. Es un sistema complejo de
          ficidad diagnóstica, con la posibilidad de encontrar el sitio específico de la/las   juego de presiones y energías en movimiento constante en un sistema cerrado
          obstrucción/obstrucciones y determinar claramente su localización, extensión,   que funciona siguiendo las leyes de la hidrodinámica (1, 2) .
          morfología de placa, severidad, compromiso distal o proximal y presencia o no
          de colaterales.                                     Fisiología del flujo vascular

          Es generalmente, en todas sus formas (modo B, Doppler pulsado, Doppler co-
          lor, power Doppler, B-flow, angio-B flow, eco 3D), el primer método empleado   El flujo arterial es pulsátil y es el resultado del volumen sistólico, que a su vez
          para evaluar pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP).  está determinado por cuatro componentes:

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