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• Artículo de revisión
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A B 2. Arterias del Cuello. En Doppler de Cuello y Extremidades. Polak J. Marbán,
Ed. 2007; Cap. 4:110-167.
3. Forcada P. Aspectos biomecánicos de la circulación de la sangre. En:
Esper R, Kotliar C, Bornotini M, Forcada P. Tratado de Mecánica Vascular
e Hipertensión Arterial. Universidad Austral/Univesidad de Navarra. Ed.
Intermédica-Buenos Aires 2010. Cap. 12:109-113.
4. Zwiebel W, Pellerito J. Zwiebel’s Doppler General. Marbán, 5ta. Ed 2008,
Cap.7: Hallazgos normales y aspectos técnicos de la ecografía carotí-
dea:129- 139.
Figura 14. Diferencias entre un flujo monofásico de baja velocidad
amortiguado por obstrucción previa (A) y un flujo monofásico por 5. Arterias del Cuello. En Doppler de Cuello y Extremidades. Polak J. Cap. 4;
vasodilatación distal (B) Marbán, Ed. 2007; p110-167.
6. Taylor, Burns & Wells. Aplicaciones Clínicas de la Ecografía Vascular. 2da.
Por último, en la Figura 15 se observa una formación redondeada, con flujo en Ed. Marbán 2004.
su interior, conectada a través de un estrecho cuello a la arteria femoral común 7. Celermajer D, Sorensen K, Gooch V, et al. Non-invasive detection of en-
(en este caso). El flujo en su interior es circular, formando un característico “yin- dothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.
yang”, y a nivel de la comunicación entre ambas estructuras, donde se observa Lancet 1992; 340:1111.
flujo turbulento, con aliasing, si uno coloca el Doppler pulsado, se observa la 8. Zwiebel W, Pellerito J. Zwiebel’s Conceptos básicos del análisis del es-
imagen típica de que todo el flujo que entra, sale (iguales volúmenes de flujo pectro de frecuencias del Doppler y obtención de imágenes de flujo
A B
anterógrado y retrógrado). Es la imagen típica de los pseudoaneurismas. sanguíneo con ultrasonidos. En: Zwiebel´s Doppler General. Marbán, 5ta.
Ed 2008, Cap.3:59-85.
9. Spencer M, Reid J. Quantitation of Carotid Stenosis with Continuous-
Wave (C-W) Doppler Ultrasound. Stroke 1979;10(3): 326-330.
10. Aboyans V, Ricco J, Marie-Louise E, Bartelink M, Björck M, Brodmann M,
et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral
Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular
Surgery (ESVS). Document covering atherosclerotic disease of extracra-
nial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity
arteries. Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO). The Task
Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of
Figura 15. Imágenes (“yin-yang”) y flujo sisto-diastólico típico de un
pseudoaneurisma. Los pseudoaneurismas pueden formarse en cualquier the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society
lecho arterial, se caracterizan porque ha habido una ruptura incompleta for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018; 39:763–816.
de la pared y el hematoma es contenido por la adventicia o por el tejido 11. Aboyans V, Ricco J, Marie-Louise E. Bartelink M, Björck M, Brodmann M,
circundante. En su interior el flujo es lento, se hallan coágulos, y pueden et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral
producirse como resultado de punciones (cateterismos, accesos a trayectos Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascu-
fistulosos) o traumatismos
lar Surgery (ESVS). WebAddenda. Document covering atherosclerotic
disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper
and lower extremity arteries. Endorsed by: the European Stroke Orga-
Conclusión nization (ESO). The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pe-
ripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)
and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J.
Se muestran imágenes y flujos Doppler que deben conocerse, ya que guían 2017; 00:1-22.
hacia el diagnóstico, ayudando a decidir si existe patología subyacente o no, 12. Gerhard-Herman M, Gornik, H, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC Guide-
y direccionan soluciones terapéuticas. Se mostraron los flujos típicos normales line on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral
y patológicos de las arterias de los vasos del cuello y miembros superiores e Artery Disease: Executive Summary A Report of the American College
inferiores. of Cardiology/American Heart AssociationTask Force on Clinical Prac-
tice Guidelines. Developed in Collaboration With the American Asso-
ciation of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, Inter-Society
Ideas para recordar Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease, Society
for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Clinical
• La ecografía Doppler vascular debe considerarse parte de la valoración car- Vascular Surgery,Society of Interventional Radiology, Society for Vascu-
diovascular integral. lar Medicine, Society for Vascular Nursing, Society for Vascular Surgery,
• Es un método de bajo costo, reproducible, disponible y que puede realizar- and Vascular and Endovascular Surgery Society. J Am Coll Cardiol 2017;
se con facilidad al lado del paciente. 69:1465–508.
• Es mandatorio conocer la morfología del flujo vascular en cada uno de sus 13. Gerhard-Herman M, Gornik, H, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC Guideline
territorios para intuir anormalidades en el momento en que se presentan. on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery
Disease. A Report of the American College of Cardiology/American
Heart AssociationTask Force on Clinical Practice Guidelines. Developed
Bibliografía in Collaboration With the American Association of Cardiovascular and
Pulmonary Rehabilitation, InterSociety Consensus for the Management
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Harstshorne T. Ecografía Vascular. ¿Como, porqué y cuándo?. ELSEVIER Chur- and Interventions, Society for Clinical Vascular Surgery, Society of Inter-
chil Livingstone. Era. Ed. 2011. Cap. 5:49-63. ventional Radiology, Society for Vascular Medicine, Society for Vascular

RETIC. 2020 (Dic); 3 (3): 36-42 41