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• Casos clínicos
caso 04

Se realizó una intervención quirúrgica programada objetivando trombosis de
prótesis mitral mecánica de gran tamaño (Figura 4 y Vídeo 6). Se procedió
al recambio de la prótesis mitral trombosada. El postoperatorio cursó sin inci-
dencias. En la ecocardiografía al alta se observó prótesis mitral mecánica con
buena apertura de discos, gradiente medio 4-5 mmHg y mínima regurgitación
intraprotésica.

Estudio por imagen

Vídeo 2. Ecocardiografía tridimensional, reconstrucción MPR (visión desde
la aurícula orientada). Se observa el gran trombo sobre la valva anterior
mitral

Figura 1. ETE bidimensional, plano esófago medio a 75º, donde se observa
una masa de unos 6 mm en prótesis mitral mecánica bidisco (línea azul)

Vídeo 3. Varios vídeos de distintos planos ecocardiográficos, primero de
cuatro cámaras sin color, después TSVI sin color, luego cuatro cámaras
con color, donde se observa que sólo se abre la válva mitral posterior.
Y finalmente reconstrucción tridimensional MPR (visión orientada)

Figura 2. ETE tridimensional en donde se observa sobre el anillo una masa
que se introduce parcialmente en el espacio del oclusor anterior, impidiendo Vídeo 4. Varios vídeos tridimensionales que muestran que sólo se abría la
el cierre completo de la válvula y que sugiere la presencia de un trombo valva mitral posterior y el gran tamaño del trombo protésico

Vídeo 1. ETE bidimensional, plano esófago medio 0º, X plane. Se observa
trombosis masiva de la valva anterior mitral protésica que produce una Vídeo 5. Doppler continuo mitral. En amarillo se destaca cómo por Doppler
inmovilidad de dicho disco. El otro disco también presentaba material continuo puede observarse la falta de movilidad de un disco. Es decir, no
trombótico pero su movilidad estaba conservada hay señal de apertura del disco mitral anterior

RETIC. 2020 (Jul); 3 (2): 22-25 23