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• Casos clínicos
caso 05

de la masa. Para ello, y de manera análoga a como se estima la reserva corona-
ria de la arteria descendente anterior de forma no invasiva, la idea es localizar
alguno de los vasos nutricios de la masa, mediante la disminución de la escala
de Nyquist del Doppler color (en este caso a 16 cm/s), y optimizando la ga-
nancia. Es posible observar dicho flujo con claridad con su correspondiente
Doppler espectral (Figura 2), que confirma su origen coronario.

El paciente fue remitido a Cirugía Cardíaca para resección de la masa en un
centro terciario. Histológicamente se demostró que era un mixoma.

Estudio por imagen Vídeo 3. ETE tridimensional en tiempo real, vista apical de cuatro cámaras.
Se aprecia, con una mayor panorámica, la ubicación espacial de la masa, así
como la relación con el resto de las cámaras cardíacas

Vídeo 4. ETE. Volumen completo tridimensional. Se visualiza la masa en
aurícula izquierda, y su relación con la válvula mitral y el septum interauricular.
Figura 1. ETE. Vista apical de cuatro cámaras medioesofágico. Masa de 30 x Nótese el manejo de la ganancia 2D/4D
29 mm redondeada en aurícula izquierda, adosada al septum interauricular

Vídeo 5. ETE. Volumen completo tridimensional (modalidad multicorte).
Múltiples cortes tomográficos a través de la masa, en sentido lateral-medial
Vídeo 1. ETE. Secuencia combinada de zoom multiplanar e imagen y posterior-anterior. Nótese la heterogeneidad de la masa, según el corte
volumétrica “renderizada” de la masa; se logra visualizar que la masa no que se visualice
es homogénea, tiene una cápsula hiperecogénica y, además, la base de
implantación es ancha (cuadrante inferior izquierdo)

Vídeo 6. ETE bidimensional, Doppler color. Se observa la masa en aurícula
izquierda, y el Doppler color (con límite de Nyquist de 16 cm/s y optimización
de ganancia) permite observar con claridad la presencia de flujo sanguíneo
Vídeo 2. ETE. Zoom tridimensional de la masa en aurícula izquierda al interior de la masa (flecha verde)

RETIC. 2020 (Jul); 3 (2): 26-28 27