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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Caso clínico 06
Masa intraventricular en el contexto
de disfunción ventricular:
diagnóstico diferencial
Garazi Ramírez-Escudero Ugalde Nora García Ibarrondo Correspondencia
Lara Ruiz Gómez Mireia Codina Prat
Arantza Manzanal Rey Garazi Ramírez-Escudero Ugalde
garaziramirez@hotmail.es
Servicio de Cardiología. Unidad de imagen cardíaca. Hospital Universitario de Basurto. España
Recibido: 28/10/2019
Aceptado: 05/01/2020
En línea: 02/03/2020
Citar como: Ramírez-Escudero Ugalde, Ruiz-Gómez L, Manzanal-Rey A, García-Ibarrondo N, Codina-Prat M. Masa intraventricular en el contexto de disfunción
ventricular: diagnóstico diferencial. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Mar); 3 (1): 38-40. doi: 10.37615/retic.v3n1a10.
Cite this as: Ramírez-Escudero Ugalde, Ruiz-Gómez L, Manzanal-Rey A, García-Ibarrondo N, Codina-Prat M. Masa intraventricular en el contexto de disfunción
ventricular: diagnóstico diferencial. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Mar); 3 (1): 38-40. doi: 10.37615/retic.v3n1a10.
Palabras clave RESUMEN
▻ Masa
▻ Trombo Se presenta un caso clínico sobre una masa intracardíaca en el contexto de disfunción ventricular en un pa-
▻ Disfunción ventricular ciente sin tratamiento anticoagulante, con el reto adicional de realizar un adecuado diagnóstico diferencial
▻ Contraste sin otra herramienta que no sea la ecocardiografía transtorácica (ETT).
Keywords ABSTRACT
▻ Mass We present a clinical case of an intracardiac mass in the context of left ventricular dysfunction in a patient without
▻ Thrombus anticoagulant treatment, with the challenge of making an adequate differential diagnosis without any other tool
▻ Ventricular dysfunction
▻ Contrast than the transthoracic echocardiogram.
Presentación del caso Estudio por imagen
Se trata de una mujer de 87 años, hipertensa y dislipidémica, con una mio-
cardiopatía dilatada con FEVI deprimida, diagnosticada hace años y en se-
guimiento en otro centro. Ingresa a cargo del servicio de Medicina Interna
por una sepsis de origen cutáneo, así como datos de insuficiencia cardía-
ca congestiva descompensada, motivo por el que se solicita una ETT de
control.
En dicha ETT se confirma la presencia de una miocardiopatía dilatada con
fracción de eyección del ventrículo izquierdo severamente deprimida, una
insuficiencia mitral moderada e hipertensión pulmonar severa.
Asimismo, se observa una masa alargada intracavitaria, adyacente al septo
interventricular y a la cara anterior del ventrículo izquierdo, con base de im-
plantación apical, que se interpretó como un posible trombo como primera
posibilidad, ya que la paciente no estaba bajo tratamiento anticoagulante y
dicha masa captaba poco contraste (Vídeo 1 a Vídeo 6).
La paciente evolucionó de manera desfavorable durante las siguientes 24
horas de ingreso y falleció en situación de fracaso multiorgánico, por lo que
no hubo ocasión de realizar ninguna prueba de imagen cardíaca comple-
mentaria más. Tampoco se dispone de ecocardiografías previas para com- Vídeo 1. Plano apical de cinco cámaras. Se observa una masa intracavitaria
parar. (estrella amarilla)
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