Page 13 - RECCMI_Abril_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine en Medicina Interna

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 9-11
Abscesos hepáticos múltiples y endocarditis infecciosa

causada por Streptococcus intermedius tras infección dentaria

Diego José Gudiño-Aguirre , María Luz Padilla-Salazar , Sara Castaño-Pérez , María Ramos-López , Sara Hernández-Castellano 2
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1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife. España
2 Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife. España
Recibido: 18/07/2019
Aceptado: 11/03/2020
En línea: 30/04/2020
Citar como: Gudiño-Aguirre DJ, Padilla-Salazar ML, Castaño-Pérez S, Ramos-López M, Hernández-Castellano S. Abscesos hepáticos múltiples y endocarditis
infecciosa causada por Streptococcus intermedius tras infección dentaria. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 9-11. doi: 10.32818/
reccmi.a5n1a4.
Cite this as: Gudiño-Aguirre DJ, Padilla-Salazar ML, Castaño-Pérez S, Ramos-López M, Hernández-Castellano S. Multiple liver abscesses and infective endocar-
ditis caused by Streptococcus intermedius after dental infection. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 9-11. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a4.

Autor para correspondencia: Diego José Gudiño-Aguirre. diegojgudino@hotmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Streptococcus intermedius Streptococcus intermedius se ha relacionado con abscesos hepáticos en el contexto de infecciones dentarias,
▻ Abscesos hepáticos tumores intestinales y colorrectales. La endocarditis causada por este microorganismo es una complicación
▻ Endocarditis muy rara. Presentamos el caso de un varón de 60 años que acudió a Urgencias por fiebre y dolor abdominal
de 1 semana de evolución. Se realizó TC abdominal que objetivó lesiones hepáticas sugestivas de metástasis
y en hemocultivos se aisló Streptococcus intermedius. Se realizó estudio ecocardiográfico y el paciente fue
diagnosticado de endocarditis.
Keywords Abstract
▻ Streptococcus intermedius Streptococcus intermedius has been linked to liver abscesses in the context of dental infections, intestinal and
▻ Liver abscesses colorectal tumors. The endocarditis caused by this microorganism is a very rare complication. A 60 year-old male
▻ Endocarditis suffering fever and abdominal pain for a week is admitted to the emergency service. An abdominal CT is carried
out showing suggestive metastastic lesions. He is admitted to the hospital for further tests, and the blood cultures
Streptococcus intermedius later. An echocardiogram is performed and the patient is diagnosed with infective
endocarditis.

Puntos destacados dentarias , tumores intestinales y colorrectales . La endocarditis causada por
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este microorganismo es una complicación muy rara y la bibliografía existente
▻ Ante la presencia de abscesos hepáticos por Streptococcus intermedius, sobre ello es escasa . 6
es necesario descartar tumores intestinales o infecciones dentarias,
así como endocarditis de la misma etiología.
▻ La presencia de bacteriemia debida a miembros del grupo
de Streptococcus anginosus obliga a descartar infección abdominal Historia clínica
oculta, infección supurativa focal distante y endocarditis infecciosa.
Presentamos el caso de un varón de 60 años que acudió a Urgencias por fiebre
Introducción de 38,5 ºC y dolor abdominal de 1 semana de evolución. Antecedentes: ex fu-
mador, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y cólicos renales de
repetición. Sin antecedentes quirúrgicos. Refirió cuadro de 1 semana de evo-
Streptococcus anginosus es un subgrupo de Streptococcus viridans que consta lución de dolor punzante en hipogastrio. A las 48 horas, comenzó con fiebre
de tres especies estreptocócicas distintas: Streptococcus anginosus, Strepto- termometrada de hasta 38,7 ºC. Hábito deposicional habitual de 2-3 deposicio-
coccus intermedius y Streptococcus constellatus. Los organismos son flora nor- nes blandas al día; en los últimos 3 días había presentado tendencia al estreñi-
mal de la cavidad oral humana y del tracto gastrointestinal, con la capacidad miento, negando sangrado. No alteraciones urinarias ni clínica urológica. Refe-
de causar infección sistémica. La capacidad de causar abscesos es una carac- ría pérdida voluntaria de peso (10 kg en 1 año). Comentó mayor sudoración de
terística única del grupo de Streptococcus anginosus que distingue a estos es- la habitual en las últimas noches, necesitando cambiar el pijama. Relató disnea
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treptococos de otros estreptococos patógenos . Streptococcus intermedius progresiva al subir cuestas (moderados-grandes esfuerzos). Negó prurito. No
ha sido relacionado con abscesos hepáticos en el contexto de infecciones dolor torácico, ni ortopnea ni disnea paroxística nocturna.

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