Page 35 - Supl_1_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 31-33
Desnutrición relacionada con la enfermedad crónica y fragilidad.

Implicaciones en la evaluación integral de nuestros pacientes
crónicos complejos y pluripatológicos

Ignacio Vallejo-Maroto , Javier Castilla-Yélamo , María Reyes Aparicio-Santos , María Elena Dios Fuentes , Luis Bonifacio Gómez Morales 1
2
1
1
1
1 Servicio de Medicina Interna. Consorcio Sanitario Público del Aljarafe. Hospital San Juan de Dios. Bormujos (Sevilla). España
2 Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla. España
Recibido: 01/03/2020
Aceptado: 01/03/2020
En línea: 31/03/2020
Citar como: Vallejo-Maroto I, Castilla-Yélamo J, Aparicio-Santos MR, Dios Fuentes ME, Gómez Morales LB. Desnutrición relacionada con la enfermedad crónica y
fragilidad. Implicaciones en la evaluación integral de nuestros pacientes crónicos complejos y pluripatológicos. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020
(Mar); 5(Supl 1): 31-33. doi: 10.32818/reccmi.a5s1a12.
Cite this as: Vallejo-Maroto I, Castilla-Yélamo J, Aparicio-Santos MR, Dios Fuentes ME, Gómez Morales LB. Malnutrition related to chronic disease and fragility.
Implications in the integral evaluation of the complex and pluripatological chronic patients. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 31-33. doi:
10.32818/reccmi.a5s1a12.
Autor para correspondencia: Ignacio Vallejo-Maroto. ivmaroto@hotmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Cronicidad Paciente de 73 años con enfermedades crónicas y desnutrición secundaria a intestino corto. Ingresó por deshi-
▻ Valoración integral dratación, alteraciones hidroelectrolíticas y fracaso renal agudo secundario a diarrea por ileostomía. Recordamos
▻ Desnutrición durante la exposición del caso la importancia de una valoración integral del paciente durante la hospitalización,
▻ Fragilidad que tenga presente, por sus implicaciones, la situación nutricional y la fragilidad.

Keywords Abstract
▻ Chronicity A 73-year-old patient with chronic diseases and malnutrition secondary to short bowel syndrome. She is admitted
▻ Comprehensive assessment for dehydration, hydroelectrolytic alterations and acute renal failure secondary to ileostomy diarrhea. We remem-
▻ Malnutrition ber during the evaluation of the case, the relevance of a comprehensive assessment of the patient during hospital-
▻ Frailty ization that included nutritional status and frailty, because of its implications.

Puntos destacados generación de conocimiento en este ámbito ha permitido el desarrollo de
▻ El espectro de la enfermedad crónica compleja y la pluripatología criterios definitorios de la persona con pluripatología o con enfermedad cró-
en ocasiones queda matizado por la presencia de vulnerabilidades nica compleja. Esto ha facilitado identificar una población de pacientes que
como la desnutrición y la fragilidad. potencialmente pueden beneficiarse de estrategias asistenciales basadas en
▻ Ambas situaciones deberían incorporarse de forma rutinaria la continuidad y en la coordinación de los servicios sanitarios. En cualquier
en la evaluación integral de nuestros pacientes para darles caso, a los clínicos, en ocasiones, se nos plantean conflictos al categorizar a
una oportuna respuesta durante la hospitalización y el desarrollo los pacientes e identificar sus necesidades de atención clínica y sociosanita-
de los planes de atención individualizados.
ria. Es posible que estas propuestas taxonómicas deban ser progresivamen-
te revisadas y evaluadas, con el objetivo de entender el amplio espectro de
las personas con problemas crónicos de salud y la orientación de nuestras
Introducción estrategias asistenciales.

La desnutrición relacionada con la enfermedad crónica y la fragilidad son dos
Uno de los aspectos clave de la asistencia sanitaria de las personas con en- aspectos clínicos cada vez más presentes en la atención de las personas con
fermedades crónicas es entender, desde el punto de vista clínico, su taxo- pluripatología. Su implicación desde el punto de vista clínico y asistencial
nomía. Aunque la bibliografía ha facilitado, en el caso de los pacientes de probablemente condicionen la necesidad de establecer nuevas propuestas y
altas necesidades, conocer algunas de sus características (personas mayores, categorías definitorias en la atención de nuestros pacientes, que nos permi-
predominantemente mujeres, con escaso nivel educativo, mala percepción tan hacer un mejor uso de los recursos sociosanitarios y resolver mejor sus
de salud y especialmente susceptibles a la falta de coordinación de la asis- necesidades de atención, en particular durante el ingreso hospitalario, como
tencia), todavía hay matices que es necesario precisar. En los últimos años, la veremos en el siguiente caso.

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Mar); 5(Supl 1): 31-33 31