Page 13 - RECCMI_Agosto_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 65-67
Síndrome de lisis tumoral espontáneo

Victoria Augustín-Bandera , María Ángeles Villena-Ruiz , Francisco Granados-Pacheco , Luis Robles-Cabeza , Josefa Andrea Aguilar-
1
2
1
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García 1
1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga). España
2 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga). España
Recibido: 20/01/2020
Aceptado: 22/04/2020
En línea: 31/08/2020

Citar como: Augustín-Bandera V, Villena-Ruiz MA, Granados-Pacheco F, Robles-Cabeza L, Aguilar-García JA. Síndrome de lisis tumoral espontáneo. Rev Esp Casos
Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 65-67. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a4.
Cite this as: Augustín-Bandera V, Villena-Ruiz MA, Granados-Pacheco F, Robles-Cabeza L, Aguilar-García JA. Spontaneous tumor lysis syndrome. Rev Esp Casos Clin
Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 65-67. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a4.

Autor para correspondencia: Victoria Augustín-Bandera. vitoauba@gmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Insuficiencia renal El síndrome de lisis tumoral es una complicación que habitualmente ocurre al inicio del tratamiento anti-
▻ Hiperuricemia neoplásico; los casos de aparición espontánea son muy poco frecuentes y menos aún asociados a tumores
▻ Lisis tumoral
sólidos.

Presentamos el caso de un varón de 69 años con síndrome constitucional y presencia de múltiples micro-
nódulos hepáticos, que evolucionó de forma rápida y progresiva a un síndrome de lisis tumoral espontáneo.

Keywords Abstract
▻ Kidney failure Tumor lysis syndrome is a complication that usually occurs at the beginning of antineoplastic treatment, being
▻ Hyperuricemia the cases of spontaneous appearance very rare and even less associated with solid tumors.
▻ Tumor lysis
We present the case of a 69-year-old male with the constitutional syndrome and the presence of multiple hepa-
tic micronodules, evolving rapidly and progressively to a spontaneous tumor lysis syndrome.

Puntos destacados relación con tumores sólidos . El SLT representa una emergencia oncológica
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caracterizada por una sucesión de trastornos metabólicos y electrolíticos
▻ El síndrome de lisis tumoral es una complicación poco frecuente 2
y muy grave, relacionada fundamentalmente con tumores que pueden observarse durante la destrucción de las células tumorales .
hematológicos tras el inicio del tratamiento con quimioterapia,
radioterapia o corticoterapia. Sin embargo, también puede aparecer Existen factores de riesgo asociados a su desarrollo, como la alta prolifera-
de forma espontánea. ción celular del tumor reflejada por el nivel de LDH, su quimiosensibilidad,
▻ La sospecha clínica y su tratamiento preventivo son las medidas la presencia de enfermedad renal crónica, las metástasis hepáticas, la deshi-
terapéuticas más importantes. dratación… Todo ello ayuda a identificar pacientes con riesgo elevado antes
▻ La rasburicasa ha supuesto una mejoría en el pronóstico, pero de iniciar el tratamiento oncológico . El diagnóstico se establece utilizando
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la mortalidad sigue siendo elevada.
la definición de Cairo y Bishop , basada en criterios de laboratorio y clínicos
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(Tabla 1).
Introducción Fundamentalmente se asocia a neoplasias malignas hematológicas, con una
incidencia de alrededor del 20-40% en adultos . Sin embargo, son pocos
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los casos descritos de aparición espontánea o asociados a tumores sólidos,
El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una complicación provocada por la li- siendo los más frecuentemente descritos en carcinoma de mama, neuro-
beración masiva de ácidos nucleicos, potasio y fosfato hacia la circulación blastoma, carcinoma de pulmón de células pequeñas, tumor de células
sistémica como resultado de la lisis celular en las neoplasias. Habitualmente germinales, timoma, sarcomas de tejidos blandos, carcinoma de ovario y
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ocurre al inicio del tratamiento con quimioterapia, radioterapia o corticote- carcinomas escamosos de cabeza y cuello . Se desconoce su mecanismo
rapia. Generalmente se asocia a neoplasia hematológica, y es excepcional su fisiopatológico.

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 65-67 65