Page 44 - RECCMI_Agosto_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 96-99
Empiema por Streptococcus pyogenes como complicación

de neumonía bilateral por SARS-CoV-2 (COVID-19)

Miguel Ángel Verdejo-Gómez , Gonzalo Rivas-Hernández , María Ruiz-Ruigómez , Laura Corbella-Vázquez 1
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1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
2 Servicio de Microbiología y Parasitología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
Recibido: 21/06/2020
Aceptado: 05/08/2020
En línea: 31/08/2020
Citar como: Verdejo-Gómez MA, Rivas-Hernández G, Ruiz-Ruigómez M, Corbella-Vázquez L. Empiema por Streptococcus pyogenes como complicación de neumo-
nía bilateral por SARS-CoV-2 (COVID-19). Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 96-99. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a14.
Cite this as: Verdejo-Gómez MA, Rivas-Hernández G, Ruiz-Ruigómez M, Corbella-Vázquez L. Streptococcus pyogenes empyema as a complication of bilateral SARS-
CoV-2 pneumonia (COVID-19). Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Ago); 5(2): 96-99. doi: 10.32818/reccmi.a5n2a14.

Autor para correspondencia: Miguel Ángel Verdejo-Gómez. mverdejo7@gmail.com

Palabras clave Resumen
▻ SARS-CoV-2 El derrame pleural es una complicación habitual en la neumonía bacteriana y se describe en un 20-40%
▻ Neumonía de los pacientes hospitalizados. Su aparición en neumonía vírica es menos frecuente, así como la evolu-
▻ Empiema ción a empiema. Presentamos el caso en una mujer de 63 años con neumonía bilateral por nuevo coro-
▻ Streptococcus pyogenes
navirus SARS-CoV-2 asociada a derrame pleural derecho tipo exudado polimorfonuclear con criterios de
empiema. Se aisló Streptococcus pyogenes (estreptococo grupo A) en líquido pleural. La paciente presentó
una evolución favorable con antibioterapia dirigida y colocación de tubo de drenaje torácico. Durante su
ingreso se diagnosticó incidentalmente una neoplasia mamaria.
Keywords Abstract
▻ SARS-CoV-2 Pleural effusion is a common complication of bacterial pneumonia appearing in 20-40% of hospitalized pa-
▻ Pneumonia tients. Its appearance in viral pneumonia is less frequent, as well as its evolution to empyema. We present the
▻ Empyema case of a 63-year-old woman with bilateral pneumonia due to new coronavirus SARS-CoV-2 associated to po-
▻ Streptococcus pyogenes
lymorphonuclear exudate type right pleural effusion with empyema criteria. Streptococcus pyogenes (group
A streptococcus) is isolated in pleural fluid. The patient presented a favorable evolution with directed antibiotic
treatment and thoracic drainage tube placement. During hospitalization, she is diagnosed also of a breast
neoplasm.

Puntos destacados neumonía por SARS-CoV-2, se ha descrito en un 5,88% , constituyendo la so-
2
▻ La neumonía por SARS-CoV-2 puede asociar, como otras neumonías breinfección bacteriana una de sus posibles causas. Se cree que la alteración
víricas, sobreinfección bacteriana, derrame pleural paraneumónico de los mecanismos inmunológicos producida por la infección vírica predispo-
y empiema. ne al desarrollo de sobreinfección por otros microorganismos, tal y como se ha
▻ El diagnóstico precoz y el abordaje apropiado del empiema descrito en la infección por virus influenza .
3
(antibioterapia dirigida y drenaje torácico) son fundamentales
para asegurar una adecuada resolución clínica.
Caso clínico

Introducción
Antecedentes

El derrame pleural paraneumónico y el empiema son complicaciones habitua- Mujer de 63 años, natural de Paraguay, trabajadora del hogar, residente en
les de la neumonía bacteriana. Entre un 20-40% de los pacientes hospitalizados España desde hacía 10 años, sin viajes recientes fuera de Madrid. Como
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por neumonía presenta derrame pleural . Sin embargo, la incidencia de esta único antecedente personal destacaba pólipo hiperplásico endometrial y
complicación en pacientes con neumonía vírica es inferior; en el caso de la alto riesgo de cáncer de mama y ovario, en seguimiento especializado por

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