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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca

Parámetro Resultado favorable Se deben usar los botones del ecocardiógrafo para tener la mejor resolución
• Nivel de coaptación • Es ideal (por encima del anillo) temporal posible, la cual es crítica cuando se usa Doppler color interrogando
(3)
• Insuficiencia residual • Cero/trazas es ideal jets de IAo complejos .
• Altura de coaptación • 8 mm mínimo
• Longitud de coaptación • 4 mm mínimo En un próximo número ahondaremos los conceptos previamente menciona-
• Gradiente valvular • Gradiente medio < 10 mmHg dos, con la finalidad de exponer y comprender de la mejor manera posible la
anatomía valvular aórtica y su importancia en la reparación valvular aórtica, así
Tabla 4. Parámetros a evaluar al terminar de reparar la válvula aórtica
como la valoración ecocardiográfica de la misma.
¿Cuál o cuáles mecanismos de IA existen
en el paciente? Ideas para recordar

Usando imágenes de eje corto comprobamos la anatomía valvular (tricúspide, • La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria es actualmente definida
bicúspide, unicúspide). como ecocardiografía quirúrgica.
• La raíz aórtica es una unidad funcional de múltiples elementos.
Combinando imágenes 2D de eje corto y eje largo con Doppler color revisa- • El anillo aórtico, la unión sinotubular y las valvas son los elementos determi-
mos el/los mecanismos de IAo; que pueden deberse a patología de las valvas nantes para la competencia valvular.
(perforación, prolapso, retracción), a dilatación de la raíz (anillo, senos de Valsal- • El examen ecocardiográfico intraoperatorio de la raíz aórtica le aporta al
va, unión sinotubular) o a combinación de factores. cirujano información sobre el mecanismo de insuficiencia aórtica.
Es importante combinar imágenes de eje corto y eje largo (X plane) para medir
los diámetros del anillo valvular. Bibliografía

Es necesario mencionar que en un porcentaje importante de pacientes 1. Schäfers HJ. The 10 Commandments for Aortic Valve Repair. Innovations
existe más de un mecanismo concurrente de IAo, lo cual debe recordarse (Philadelphia, Pa). 2019;14(3):188-98.
para, de manera organizada y repetitiva, revisar imágenes 2D y de Doppler 2. El Khoury G, Glineur D, Rubay J, Verhelst R, d’Acoz Y, et al. Functional classifi-
color para confirmar si los hallazgos 2D explican el jet de IAo presente en el cation of aortic root/valve abnormalities and their correlation with etiologies
Doppler color, y, si hay discrepancia, quiere decir casi siempre que hay más and surgical procedures. Current opinion in cardiology. 2005;20(2):115-21.
de un mecanismo presente o que no se ha comprendido bien el mecanismo 3. Boodhwani M, El Khoury G. Aortic valve repair: indications and outcomes.
de IAo presente. Current cardiology reports. 2014;16(6):490.

• Trukipedia 52 RETIC. 2021(Abril); 4 (1): 50-52