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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Trukipedia 01

Las bombas periféricas…

¡Las bombas olvidadas!

Adrián H. D’Ovidio* Correspondencia
Gabriel Perea**
Patricio Glenny*** Adrián H. D’Ovidio.
Laura Titievsky**** ahdovidio@gmail.com
*Cardiología e Imagen Cardiovascular. Servicio de Cardiología, Hospital Rawson, San Juan, Argentina
**Cardiología e Imagen Cardiovascular. Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Argentina
***Cardiología e Imagen Cardiovascular, Jeje de Imágenes Cardiovasculares Instituto Cardiovascular Adventista. Buenos Aires, Argentina
****Cardiología e Imagen Cardiovascular. Instituto de Cardiología de Corrientes
Recibido: 21/02/2021
Aceptado: 25/02/2021
En línea: 30/04/2021
Citar como: D´Ovidio A, Perea G, Glenny P, Titievsky L, Las bombas perifericas... ¡las bombas olvidadas¡ Rev Ecocar Pract (RETIC). 2021 (Abril); 4 (1): 48-49. doi:
10.37615/retic.v4n1a13.
Cite this as: D´Ovidio A, Perea G, Glenny P, Titievsky L, Peripheral pumps... The forgotten pumps. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2021 (Abril); 4 (1): 48-49. doi:
10.37615/retic.v4n1a13.

Palabras clave RESUMEN
▻ Insuficiencia venosa
▻ Precarga
▻ Maniobra de paraná Se describe la importancia de las masas musculares de los miembros y la utilidad de las maniobras para
▻ Maniobra de bomba reducir la presión hidrostática del sistema venoso
muscular
▻ Bombas periféricas
Keywords ABSTRACT
▻ Venous insufficiency
▻ Preload
▻ Parana maneuver It is described the usefulness of the limbs muscles and the maneuvers to reduce the hydrostatic pressure
▻ Muscular pump maneuver
▻ Peripheral pumps

En el organismo existen 4 bombas que permiten la adecuada circulación san- con independencia de la posición y actividad muscular”, por tres mecanis-
guínea : 1 mos:
• La bomba cardíaca 1. La trombosis
• La bomba diafragmática 2. La incompetencia valvular
• La bomba muscular 3. La falla de las “bombas periféricas”
• La suela plantar de Lejars
Para comprender lo anterior, debemos preguntarnos: ¿Por qué es tan impor-
Si a este concepto le agregamos el fundamental juego de presiones (hidrostá- tante su evaluación detallada y explicar a nuestros pacientes sencillas manio-
tica, intraabdominal, intratorácica, intrapericárdica, intrapleural, intracardíaca), bras para reducir la presión hidrostática en la columna venosa de los miembros
la indemnidad de las válvulas venosas y las claves distensibilidad aórtica y resis- inferiores, particularmente en pantorrillas, tobillos y pies? La respuesta es sim-
tencia periférica, tendremos las claves para entender la precarga y la poscarga ple: Porque al estar parados y estáticos, o sentados sin mover las piernas, la pre-
cardíaca, sumando el estudio de la contractilidad y la frecuencia cardíaca ten- sión hidrostática aumenta notablemente, hay estasis sanguínea, extravasación
dremos la evaluación global de la función ventricular. de fluidos, edema, pesadez y dolor. Pensemos en la importancia que puede
tener reducir la presión hidrostática venosa distal en algunas actividades labo-
En esta “viñeta vascular” me detengo en las “bombas periféricas”, fáciles de eva- rales y de la vida diaria: policías, ayudantes de odontólogos, oficinistas, viajes
luar clínicamente y con ecografía Doppler venosa, y de importancia práctica prolongados en avión, auto o micros, trabajar horas frente a las computadoras,
enorme. etc., siendo la lista interminable.
Todos conocemos que puede padecerse insuficiencia venosa, definida por Dos sencillas maniobras permiten reducir la estasis sanguínea, favorecer el
Franceschi como “la incapacidad del sistema venoso para asegurar un flujo retorno venoso y, por lo tanto, en presencia de indemnidad valvular venosa,
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cardiópeto unidireccional con el débito y presión adaptados a las necesida- reducir la signo-sintomatología, son: la “maniobra de Paraná”, y la de “bomba
des del drenaje de los tejidos, -termorregulación y reserva hemodinámica- muscular”; o ponerse en puntas de pie (Figuras 1 a 3).

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