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Revista de ecocardiografía
práctica y otras técnicas de imagen cardíaca
Artículo de revisión 02

Técnicas de imagen

en la coartación de aorta

Amadeo Wals-Rodriguez Correspondencia
Maria Jose Rodriguez-Puras
Pastora Gallego Pastora Gallego
antoniap.gallego.sspa@juntadeandalucia.es
Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. Andalucía. España

Recibido:12/01/2019
Aceptado: 03/01/2020
En línea: 02/03/2020

Citar como: Wals-Rodriguez A, Rodriguez-Puras MJ, Gallego P. Técnicas de imagen en la coartación de aorta. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Mar); 3 (1): 7-13. doi:
10.37615/retic.v3n1a8.
Cite this as: Wals-Rodriguez A, Rodriguez-Puras MJ, Gallego P. Imaging techniques in aortic coarctation. Rev Ecocar Pract (RETIC). 2020 (Mar); 3 (1): 7-13. doi:
10.37615/retic.v3n1a8.

Palabras clave RESUMEN
▻ Coartación de aorta La coartación aórtica es una malformación congénita relativamente frecuente. Sus manifestaciones abarcan
▻ Ecocardiografía un amplio espectro de presentación, pudiendo mostrar síntomas desde el nacimiento, o bien diagnosticar-
▻ Resonancia magnética se en la edad adulta. Para su manejo se dispone de una amplia gama de técnicas de imagen que permiten
▻ Tomografía computarizada valorar la anatomía de la estenosis, las repercusiones estructurales en el ventrículo izquierdo, las alteraciones
hemodinámicas y las complicaciones asociadas. La ecocardiografía transtorácica es la técnica de primera
línea. Para la valoración quirúrgica en la coartación nativa y el seguimiento de la coartación reparada, la
tomografía computarizada y la resonancia magnética son las técnicas de elección.

Keywords ABSTRACT
▻ Coarctation of aorta Coarctation of aorta is a congenital malformation relatively frequent in the population. The clinical presentation
▻ Echocardiography varies widely, from symptoms at birth to incidental diagnosis in adulthood. Imaging techniques allow us to assess
▻ Cardiac magnetic resonance the anatomy of the stenosis, hemodynamics, left ventricle function and hypertrophy and the presence of asso-
▻ Computed tomography ciated complications. Transthoracic echocardiography is the first line technique but computed tomography and
cardiac magnetic resonance are the tests of choice for surgical evaluation of the native coarctation and to follow-
up the repaired coarctation.

Introducción El diagnóstico se realiza en la mayoría de las ocasiones en la infancia. Sin em-
bargo, es posible que la CoAo se presente de forma larvada, y su evolución se
lleve a cabo durante años, hasta finalmente diagnosticarse en la edad adulta
La coartación de aorta (CoAo) es una malformación congénita consistente en (Tabla 1).
un estrechamiento localizado de la luz del vaso. La constricción de la aorta se
(1)
localiza a cualquier nivel, aunque es más frecuente en la región yuxtaductal Clínica de la coartación
(Figura 1). Corresponde aproximadamente al 5-8% de todas las cardiopatías de aorta en el adulto Exploración física
congénitas y se presenta en el 85% de los casos junto a lesiones asociadas, o
formando parte de un síndrome establecido. Hipertensión arterial en el Índice tobillo-brazo aumentado
hemicuerpo superior

Frialdad de miembros inferiores, Pulso femoral disminuido
claudicación y retardado. Cambios tróficos
en miembros inferiores
Cefalea, epistaxis, hemorragia Soplo mesosistólico. En casos de
intracraneal (en las formas que estenosis importante, es posible
asocian aneurismas del polígono de que se produzca un soplo continuo
Willis), insuficiencia cardíaca por un flujo de sangre de alta
Preductal Ductal Posductal velocidad mantenido todo
el ciclo
Figura 1. Clasificación anatómica de la coartación de aorta (1: aorta; 2:
arteria pulmonar; 3: ductus arterioso; 4: coartación) Tabla 1. Clínica y exploración física de la coartación aórtica en el adulto

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