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Revista de ecocardiografía
                                 práctica y otras técnicas de imagen cardíaca




          El paciente pasó a la unidad de cuidados agudos cardiovasculares, donde se
          realiza una ventana pericárdica que resulta parcialmente efectiva, con derrame
          pericárdico severo organizado persistente sobre todo en cara lateral del ven-
          trículo izquierdo. Para completar estudio se realizó una coronariografía que no
          mostró estenosis coronarias significativas.


          Estudio por imagen






                                                               Vídeo 4. Plano apical de cuatro cámaras modificado para centrar la imagen
                                                               en el derrame. De nuevo las bandas de fibrina (flechas) y las zonas de mayor
                                                               densidad (asteriscos) son evidentes











          Vídeo 1. Plano paraesternal de eje largo. Destaca un derrame pericárdico
          circunferencial importante




                                                               Vídeo 5. Plano  apical de cuatro cámaras centrado en el ápex, donde se
                                                               aprecia una zona de adelgazamiento y acinesia (flecha)













          Vídeo 2. Plano paraesternal de eje corto. Se aprecia claramente que hay
          un derrame pericárdico severo, con bandas de aspecto denso (flechas) que
          atraviesan el derrame y corresponden a bandas de fibrina
                                                               Vídeo 6. Forzando el plano se aprecia todavía de forma más evidente la
                                                               acinesia y deformación apical


















          Vídeo 3.  Plano apical de cuatro cámaras. De nuevo destaca el derrame
          pericárdico y las bandas de fibrina (flechas). El derrame tiene un aspecto   Vídeo 7. Estudio de TC cardíaca con sincronismo cardíaco y adquisición en
          heterogéneo con zonas densas que sugieren una estructura parcialmente   fase venosa. Se aprecia un derrame pericárdico muy evidente y realce de
          organizada (asteriscos)                              yodo pericárdico lineal

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