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          4.  Medir el radio de PISA partiendo del punto más estrecho del jet de regurgi-
            tación que generalmente concuerda con el punto de coaptación valvular,
            extender la medición hasta el primer contorno del aliasing.
          5.  Una vez obtenido el radio de PISA, integrar al paquete de cálculos la ve-
            locidad de aliasing y el IVT del jet de rergurgitación para la estimación
            del ORE.














                                                               Figura 5. Imagen espectral jet de insuficiencia tricúspide


                                                                             Ideas para recordar

                                                              •  La válvula tricúspide tiene características anatómicas y fisiológicas que es
                                                                necesario conocer para su adecuada valoración.
                                                              •  La insuficiencia tricúspide secundaria o funcional es una patología comple-
          Figura 4. Medición del radio de PISA
                                                                ja de alta incidencia.
                                                              •  La valoración con ecocardiografía transtorácica es una piedra angular en
          Recomendaciones técnicas para la obtención de registros   el diagnóstico.
          espectrales para cálculos hemodinámicos mediante
          Doppler continuo
                                                                                 Bibliografía
          1.  Para la obtención la ITV  es necesario una correcta alineación con el flujo,
            garantizar que ésta sea lo más paralela posible al mismo.  1.  Badano LP, Muraru D, Enriquez-Sarano M. Assessment of functional tricus-
          2.  Ajustar los filtros de rechazo del Doppler pulsado que deben estar al mí-  pid regurgitation. Eur Heart J 2013; 34: 1875-1885.
            nimo.                                             2.  Lancellotti P, Moura L, Pierard LA, et al. European Association of Echocardio-
          3.  Ajustar la ganancia de la imagen espectral para evitar sobre estimación del   graphy recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part
            parámetro.                                          2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr
          4.  El trazado de la ITV exige extrema precisión, no salirse del contorno de la   2010; 11: 307-332.
            envoltura, y evitar trazos irregulares.           3.  Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, et al. Recommendations for Non-invasive
          5.  Es necesario optimizar la escala de la imagen espectral que permita obte-  Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American
            ner  una ITV fácil de trazar que evite errores, si la imagen espectral es muy   Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Socie-
            pequeña o la velocidad de barrido no es la adecuada, se pueden magnificar   ty for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30:
            los errores durante el trazado.                     303-371.



























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