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Revista Española de
Casos Clínicos

Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine en Medicina Interna

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 18-20
Miopatía secundaria a insuficiencia suprarrenal

en paciente con síndrome de la silla turca vacía

María del Mar Bermejo-Olano , Elena López-Hernández , José Luis Dobato-Ayuso , María Almudena Martínez-Pérez , Sergio
3
3
2
1
Donnay-Candil 2
1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón (Madrid). España
2 Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón (Madrid). España
3 Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón (Madrid). España
Recibido: 15/09/2019
Aceptado: 18/03/2020
En línea: 30/04/2020
Citar como: Bermejo-Olano MM, López-Hernández E, Dobato-Ayuso JL, Martínez-Pérez MA, Donnay-Candil S. Miopatía secundaria a insuficiencia suprarrenal en
paciente con síndrome de la silla turca vacía. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 18-20. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a7.
Cite this as: Bermejo-Olano MM, López-Hernández E, Dobato-Ayuso JL, Martínez-Pérez MA, Donnay-Candil S. Myopathy secondary to adrenal insufficiency in a
patient with syndrome empty sella syndrome. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 18-20. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a7.

Autor para correspondencia: María del Mar Bermejo-Olano. mar.bermejo.olano@gmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Insuficiencia suprarrenal Mujer de 21 años que consultó por astenia y debilidad proximal en miembros inferiores, presentando
▻ Miopatía cifras de CPK elevadas en la analítica y electromiograma con signos de miopatía. En el estudio de la
▻ Síndrome de silla turca misma, se diagnosticó a la paciente de insuficiencia suprarrenal secundaria en relación con un síndro-
vacía me de la silla turca vacía. Como hallazgo atípico, destacaba la presencia de anticuerpos anticélulas su-
▻ Glucocorticoides
prarrenales positivos. Tras instaurar tratamiento con hidroaltesona oral, se objetivó mejoría progresiva
hasta la resolución completa del cuadro clínico, con normalización de las cifras de CPK y del estudio
electromiográfico.

Keywords Abstract
▻ Adrenal insufficiency A 21 year-old female requests medical assistance for asthenia and proximal lower limbs weakness.
▻ Muscular diseases Through a blood test and electromyogram, it is stated that she has high CPK levels with signs of myopathy.
▻ Empty sella syndrome After completing the study, she is diagnosed secondary adrenal insufficiency with regard to empty sella
▻ Glucocorticoids
syndrome. As an atypical finding, the presence of positive anti-adrenal cells antibodies is highlighted. Af-
ter establishing treatment of oral hydroaltenose, a progressive improvement has been detected until the
complete solution of the clinical symptoms, as well as the normalization of the CPK levels and the elec-
tromyographic study.

Puntos destacados turca vacía, con un debut atípico en forma de miopatía por hipocortiso-
▻ El interés del caso clínico reside en la excepcionalidad, al confluir lismo.
varios aspectos atípicos en el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
secundaria, como son el debut en forma de miopatía, la presencia
de anticuerpos anticélulas suprarrenales y el diagnóstico de síndrome Historia clínica
de la silla turca vacía.

Introducción Mujer de 21 años remitida a consulta para estudio de miopatía. Entre sus an-
tecedentes, destacaban tabaquismo, historia de migraña y menstruaciones
irregulares, con estudio normal por parte de Ginecología. No tomaba medica-
La silla turca vacía es una entidad radiológica que suele detectarse de forma ca- mentos ni productos de parafarmacia. La paciente refería cuadro de astenia y
sual al realizar una prueba de neuroimagen. Sin embargo, en ocasiones, puede debilidad progresiva de predominio en miembros inferiores de un año y medio
asociar diferentes manifestaciones clínicas, entre ellas, déficits hormonales, y es de evolución, con dificultad para levantarse de la silla y subir las escaleras. Re-
entonces cuando hablamos de síndrome de la silla turca vacía. fería, además, pérdida ponderal involuntaria, no cuantificada. En la exploración
física, destacaba debilidad proximal en miembros inferiores a la maniobra de
A continuación, presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de Gowers e hiporreflexia patelar bilateral, sin otras alteraciones. No hiperpigmen-
insuficiencia suprarrenal secundaria en relación con un síndrome de la silla tación cutánea.

18 Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 18-20