Page 40 - RECCMI_Abril_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine en Medicina Interna

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 36-38
Temas al día

Dispositivos de asistencia circulatoria e infecciones asociadas:

nuevas terapias, nuevas complicaciones

María Sánchez-Ledesma , David González-Calle , Ana Elvira Laffond , Eduardo Villacorta-Argüelles , Javier de la Fuente-Aguado 3
2
2
1
2
1 Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca. España
2 Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca. España
3 Servicio de Medicina Interna. Hospital POVISA. Vigo (Pontevedra). España
Recibido: 18/03/2020
Aceptado: 19/03/2020
En línea: 30/04/2020
Citar como: Sánchez-Ledesma M, González-Calle D, Laffond AE, Villacorta-Argüelles E, Fuente-Aguado J de la. Dispositivos de asistencia circulatoria e infecciones
asociadas: nuevas terapias, nuevas complicaciones. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 36-38. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a13.
Cite this as: Sánchez-Ledesma M, González-Calle D, Laffond AE, Villacorta-Argüelles E, Fuente-Aguado J de la. Circulatory assist devices and associated infections:
new therapies, new complications. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 36-38. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a13.

Autor para correspondencia: María Sánchez-Ledesma. mariasanchezledesma@hotmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Dispositivos de asistencia El empleo de los dispositivos de asistencia ventricular ha aumentado exponencialmente. Esto se ha acom-
circulatoria pañado de la aparición de complicaciones, entre las que destacan las infecciones. Presentamos el caso de
▻ Endocarditis la portadora más longeva de uno de estos dispositivos en nuestro medio. Excelente evolución respecto
▻ Insuficiencia cardíaca a su patología cardiovascular, aunque con recurrentes infecciones del cable del dispositivo y reingresos
▻ Antibioterapia
que limitaban su calidad de vida. Las complicaciones asociadas al empleo de los dispositivos de asistencia
ventricular, como las infecciones, supone un creciente y desafiante campo en el que trabajar. Un abordaje
ambulatorio y multidisciplinar puede ser la base para obtener grandes resultados.
Keywords Abstract
▻ Circulatory assist devices The use of left ventricular assist devices (LVAD) has significantly increased in the past few years. As a result,
▻ Endocarditis new complications, such as infections, have emerged. We present the case of the oldest LVAD carrier in
▻ Heart failure our environment. Her cardiovascular disease has significantly improved, although at the cost of recurrent
▻ Antibiotherapy
driveline infections and admissions to hospital. Complications associated with the implant of LVAD, such
as infections, is a growing and challenging field. An outpatient and multidisciplinary approach might be
the key to improve outcomes.

Puntos destacados trasplante o como terapia de destino . Esta terapia (Figura 1), que ofrece una
1
▻ A pesar de la mejora de su cardiopatía, la calidad de vida de los excelente oportunidad a pacientes en los que el tratamiento médico resulta in-
pacientes portadores de dispositivos de asistencia ventricular de larga suficiente, no está exenta de complicaciones, que son potencialmente graves
duración se puede ver mermada por las complicaciones infecciosas. y complejas de manejar. La generalización de estos nuevos dispositivos, con
▻ El tratamiento antibiótico ambulatorio puede ser una opción. más de 3.000 implantes anuales en Estados Unidos o más de 200 realizados
▻ Carecemos de guías para el tratamiento de estos pacientes. Resulta en nuestro país hasta la fecha, nos obliga a conocerlos y familiarizarnos con
fundamental el trabajo conjunto para mejorar la asistencia.
ellos .
2, 3
Introducción Las complicaciones infecciosas son una causa de morbimortalidad importante
en estos pacientes, constituyendo la primera causa de muerte durante el se-
guimiento, mayor del 20% . La infección del dispositivo puede llegar a ocurrir
4
Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI) suponen una nueva en aproximadamente un 40% de los casos, siendo la infección del driveline el
opción terapéutica para los pacientes con disfunción ventricular avanzada que tipo más frecuente, que puede llegar a afectar a un 25-30% de los pacientes .
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permite la asistencia del ventrículo izquierdo como puente a la recuperación, La presentación clínica de este tipo de infecciones es con frecuencia atípica y
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