Page 43 - RECCMI_Abril_2020

Revista Española de
Casos Clínicos

Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine en Medicina Interna

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 39-41
Temas al día

Inicio de la terapia antirretroviral en el paciente VIH

a partir de un caso clínico

Fernando Maroto-Piñeiro , Antonio Ocampo-Hermida , Alexandre Pérez-González , Javier de la Fuente-Aguado 1
1
2
2, 3
1 Servicio de Medicina Interna. Hospital POVISA. Vigo (Pontevedra). España
2 Servicio de Medicina Interna. Unidad de Enfermedades Infecciosas. Hospital Álvaro Cunqueiro. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Vigo
(Pontevedra). España
3 Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur. España
Recibido: 18/03/2020
Aceptado: 18/03/2020
En línea: 30/04/2020
Citar como: Maroto-Piñeiro F, Ocampo-Hermida A, Pérez-González A, Fuente-Aguado J de la. Inicio de la terapia antirretroviral en el paciente VIH a partir de un caso
clínico. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 39-41. doi: 10.32818/reccmi.a5n1a14.
Cite this as: Maroto-Piñeiro F, Ocampo-Hermida A, Pérez-González A, Fuente-Aguado J de la. Initiation of antiretroviral therapy in a HIV patient from a clinical case.
Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Abr); 5(1): 39-41 doi: 10.32818/reccmi.a5n1a14.

Autor para correspondencia: Fernando Maroto-Piñeiro. fmaroto@povisa.es

Palabras clave Resumen
▻ VIH En la actualidad, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se considera una en-
▻ Neumonía fermedad crónica tratable, en la que se ha conseguido que la mayoría de los pacientes alcancen la
▻ Pneumocystis supresión virológica y tengan una esperanza de vida equiparable a la de la población general. No obs-
▻ Terapia antirretroviral tante, casi la mitad de los nuevos diagnósticos siguen siendo en personas con enfermedad avanzada.
altamente activa
Presentamos el caso de un paciente que debutó con una neumonía por Pneumocystis jirovecii y fue
diagnosticado de infección por VIH. Según las últimas evidencias, el inicio de la terapia antirretroviral
debe ser lo más precoz posible, tanto por los beneficios sobre el paciente como para evitar la transmi-
sión de la infección.

Keywords Abstract
▻ HIV Nowadays HIV infection has become a potentially treatable disease, although transmission and new diag-
▻ Pneumoniae nosis rates remain high. The majority of patients reach undetectable viral replication rates and have a life
▻ Pneumocystis expectancy similar to normal population. We present the case of a patient which was admitted to the
▻ Antiretroviral therapy, highly hospital with the diagnosis of pneumonia caused by Pneumocystis jirovecii and was later diagnosed
active
with HIV infection. According to the latest evidence, early initiation of antiretroviral therapy is the most
beneficial and recommended management for patients with HIV diagnosis, not only because of benefits
for the patient, but to reduce transmission.

Introducción
Puntos destacados
▻ Se presenta el caso de un varón joven que fue diagnosticado de
infección por VIH en el contexto de neumonía por Pneumocystis La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) forma parte
jirovecii que evolucionó favorablemente tras tratamiento con
trimetoprim-sulfametoxazol e inicio de tratamiento antirretroviral del diagnóstico diferencial de una amplia variedad de patologías. El índice de
(TAR). sospecha debe ser alto, especialmente cuando se detecta patología infecciosa
▻ En la actualidad, se recomienda el inicio de TAR precoz en pacientes que sea definitoria de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
con diagnóstico de infección por VIH, sin que sea indispensable
disponer de los resultados de estudio de resistencias. A continuación, presentamos el caso de un varón diagnosticado de infección
▻ El inicio precoz del TAR se ha asociado a menores tasas por el VIH tras ingresar en el hospital con diagnóstico de neumonía por Pneu-
de transmisión del VIH y a un menor tiempo necesario para alcanzar mocystis jirovecii.
respuesta virológica.

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