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Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 126-128
Infarto de miocardio y otros eventos trombóticos

de etiología infrecuente en joven deportista

Gonzalo Cabezón-Villalba, Cristina de Ybarra-Falcón, Mario García-Gómez, Carolina Hernández-Luis, Javier López-Díaz
Servicio de Cardiología. Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR). Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. España
CIBER de Enfermedades. Cardiovasculares
Recibido: 03/06/2019
Aceptado: 14/10/2019
En línea: 31/12/2019
Citar como: Cabezón-Villalba G, de Ybarra-Falcón C, García-Gómez M, Hernández-Luis C, López-Díaz J. Infarto de miocardio y otros eventos trombóticos de etiolo-
gía infrecuente en joven deportista. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 126-128. doi: 10.32818/reccmi.a4n3a9.
Cite this as: Cabezón-Villalba G, de Ybarra-Falcón C, García-Gómez M, Hernández-Luis C, López-Díaz J. Acute myocardial infarction and other thrombotic events in
young athlete. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 126-128. doi: 10.32818/reccmi.a4n3a9.
Autor para correspondencia: Gonzalo Cabezón-Villalba. gonzavilla10@hotmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Infarto de miocardio El síndrome antifosfolípido es una causa infrecuente de infarto agudo de miocardio. Presentamos un pacien-
▻ Síndrome antifosfolípido
▻ Deportista te en el que constituye la primera manifestación de la enfermedad y discutimos brevemente la terapéutica
cardiológica de este tipo de patología.

Keywords Abstract
▻ Myocardial infarction Antiphospholidip syndrome is regarded as an infrequent etiology of myocardial infarction. In the following case
▻ Antiphospholipid syndrome we present a myocardial infarction as the debut event of the disease. Cardiologic management of this situation is
▻ Sportsman
briefly discussed.

Puntos destacados Historia clínica: antecedentes,
▻ En actividades deportivas, es primordial la rápida actuación enfermedad actual y exploración física
de los servicios médicos.
▻ El síndrome antifosfolípido constituye una causa de infarto agudo de
miocardio en adultos jóvenes que no debemos olvidar. Su tratamiento Varón de 39 años de edad, sin antecedentes médicos reseñables. Mien-
consiste en intervencionismo en la fase aguda y anticoagulación indefi- tras participaba en un triatlón, presentó dolor torácico, síntoma por el que
nida con agentes anti-vitamina K.
reclamó atención por el equipo médico de la carrera. Mientras la recibía,
sufrió una parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular, de la que
Introducción se recuperó tras realización de reanimación cardiopulmonar y un choque
eléctrico. Se trasladó al hospital más cercano, donde se le realizó electro-
cardiograma (ECG) que mostró elevación del segmento ST en derivaciones
El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de V1-V6 con bloqueo completo de rama derecha (BRD) de nueva aparición.
muerte en la población adulta de nuestro entorno. Típicamente, los pa- Ante los hallazgos electrocardiográficos, se realizó coronariografía urgen-
cientes presentan edad avanzada, factores de riesgo cardiovascular e his- te (Figura 1) a las 5 horas del inicio de dolor que mostró oclusión de la
toria previa de vasculopatía. Suelen ser consecuencia de la ruptura aguda arteria descendente anterior (DA) ostial en ausencia de ateromatosis del
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de una placa aterosclerótica de las arterias coronarias . Es fundamental la resto de anatomía coronaria. Se realizó tromboaspiración e implante de
presencia subyacente de inflamación en la placa, de manera que aquéllas stent recubierto con fenómeno de microembolia distal, por lo que se ini-
con núcleos grandes de lípidos y células inflamatorias presentan una ten- ció perfusión de abciximab. Tras el procedimiento, desarrolló progresivo
dencia a la fisura mucho mayor. Sin embargo, en ocasiones no encontra- deterioro hemodinámico que requirió intubación orotraqueal y conexión
mos indicios de aterosclerosis, por lo que hay que sospechar otras causas a ventilación mecánica. Recibió doble terapia antiagregante con dosis de
en estas situaciones. 100 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) y 75 mg de clopidogrel, y se man-
tuvo anticoagulado con heparina no fraccionada. A pesar de doble an-
Presentamos el caso clínico de un paciente joven que sufrió un IAM y otros tiagregación, anticoagulación e infusión poscateterismo de abciximab, a
eventos trombóticos durante su ingreso en centro hospitalario, secunda- los 5 días presentó dolor con reelevación del segmento ST, detectándose
rios a una enfermedad grave que requiere un tratamiento de por vida. trombosis del stent implantado en la DA (Figura 2).

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