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Gariazzo U, Rojo-García DA, Carballo F, López R. Osteomielitis vertebral asociada a enfermedad por arañazo de gato. Reporte de caso

tratamientos de segunda línea. Rifampicina, por su mayor disponibilidad Bibliografía
en tejido óseo, es el agente de elección; sin embargo, en el Perú se en-
cuentra restringido a infecciones por tuberculosis y brucelosis . 4 1. Maguiña C, Guerra H, Ventosilla P. Bartonellosis. Clin Dermatol. 2009; 27(3):
271-280. doi: 10.1016/j.clindermatol.2008.10.006.
Nuestro paciente presentó mejoría clínica con esquema de segunda línea, 2. Huarcaya E, Maguiña C, Merello J, Cok J, Birtles R, Infante B, Vidal J, Tello
resultado reportado en estudios donde se demostró su eficacia frente al A, Ventosilla P. A prospective study of cat-scratch disease in Lima-Peru.
placebo . La terapia de mantenimiento con doxiciclina duro 4 semanas, sin Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2002; 44(6): 325-330. doi: 10.1590/s0036-
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que se produjeran recurrencias, habiendo sido descritos estos resultados 46652002000600006.
en pacientes inmunocompetentes . 8 3. Donà D, Nai Fovino L, Mozzo E, Cabrelle G, Bordin G, Lundin R, Giaquinto C,
Zangardi T, Rampon O. Osteomyelitis in cat-scratch disease: a never-ending
dilemma. A case report and literature review. Case Rep Pediatr. 2018 Apr 1;
Conclusión 2018: 1679306. doi: 10.1155/2018/1679306.
4. Margileth AM. Recent advances in diagnosis and treatment of cat-scratch
disease. Curr Infect Dis Rep. 2000; 2(2): 141-146.
El compromiso vertebral en la EAG es una forma atípica de presentación 5. Hulzebos CV, Koetse HA, Kimpen JL, Wolfs TF. Vertebral osteomyelitis asso-
en pacientes inmunocompetentes, que resulta de difícil diagnóstico. Se ciated with cat-scratch disease. Clin Infect Dis. 1999; 28(6): 1310-1312.
debe pensar esta forma si existe un antecedente de arañazo de gato, junto 6. Biancardi AL, Curi AL. Cat-scratch disease. Ocul Immunol Inflamm. 2014;
con fiebre persistente, adenopatías y dorsalgia o lumbalgia. 22(2): 148-154. doi: 10.3109/09273948.2013.833631.
7. Bass JW, Freitas BC, Freitas AD, Sisler CL, Chan DS, Vincent JM, et al. Pros-
En el caso reportado, el tratamiento de amplio espectro permitió la recupe- pective randomized double blind placebo-controlled evaluation of
ración inicial del paciente, pudiendo posterior al diagnóstico confirmatorio azithromycin for treatment of cat-scratch disease. Pediatr Infect Dis J. 1998
continuar con tratamiento específico. Son necesarios mayores estudios en Jun; 17(6): 447-452.
cuanto al tratamiento, pues se tienen pequeñas series de casos donde se 8. Yu VL, Merigan TC, Barriere SL, editors. Antimicrobial therapy and vaccines.
reporta la mejoría clínica con diferentes regímenes terapéuticos. Baltimore. Williams & Wilkins, 1999; 1460.

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 129-131 131