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Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 132-133
Síndrome de Budd-Chiari en paciente pluripatológico

con colitis ulcerosa… ¿y algo más?

Miguel Rodríguez-Fernández, Esther Sánchez-García, María Asunción Navarro-Puerto, Isabel Melguizo-Moya, José Antonio Mira-
Escarti
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de Valme. Sevilla. España
Recibido: 28/05/2019
Aceptado: 21/10/2019
En línea: 31/12/2019
Citar como: Rodríguez-Fernández M, Sánchez García E, Navarro-Puerto MA, Melguizo-Moya I, Mira-Escarti JA. Síndrome de Budd-Chiari en paciente pluripatológico
con colitis ulcerosa… ¿y algo más? Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 132-133. doi: 10.32818/reccmi.a4n3a11.
Cite this as: Rodríguez-Fernández M, Sánchez García E, Navarro-Puerto MA, Melguizo-Moya I, Mira-Escarti JA. Budd-Chiari syndrome in a pluripatological patient
with ulcerative colitis... and something else? Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (Dic); 4(3): 132-133. doi: 10.32818/reccmi.a4n3a11.
Autor para correspondencia: Miguel Rodríguez-Fernández. migrodfer92@gmail.com

Palabras clave Resumen
▻ Síndrome de Budd-Chiari El síndrome de Budd-Chiari es el conjunto de manifestaciones clínicas que aparece como consecuencia de
▻ Trombofilia la trombosis venosa hepática, siendo lo más frecuente la trombosis de las venas suprahepáticas. Su etiología
▻ Hemoglobinuria paroxística es muy variada, debiéndose descartar la presencia de trombofilias hereditarias y adquiridas. Presentamos el
nocturna caso de un varón de 77 años, cardiópata y con colitis ulcerosa, sin actividad inflamatoria y en tratamiento
▻ Anticoagulación
de mantenimiento con mesalazina, remitido a consultas de Medicina Interna por síndrome constitucional.
Guiados por la exploración física y una serie de pruebas complementarias iniciales básicas, comenzamos
el estudio orientado al diagnóstico etiológico de una hepatopatía crónica no filiada. A la luz de los resulta-
dos de la tomografía computarizada, se descartaron posteriormente las principales causas de síndrome de
Budd-Chiari.
Keywords Abstract
▻ Budd-Chiari Syndrome The Budd-Chiari Syndrome is the result of clinical manifestations that appears as a consequence of hepatic
▻ Thrombophilia venous thrombosis, whose most frequent origin is the suprahepatic veins. The aetiology is very wide, and the
▻ Paroxysmal nocturnal presence of hereditary and acquired thrombophilias must be ruled out. We present a case of a 77-year-old
hemoglobinuria
▻ Anticoagulation man, with cardiac pathology and ulcerative colitis diagnosis, without inflammatory bowel activity and under a
maintenance treatment with mesalazine. The patient was referred to Internal Medicine because of a constitu-
tional syndrome. Guided by a physical examination and a number of basic complementary tests, we began the
study aimed to the aetiological diagnosis of a chronic liver disease. Subsequently, in the light of the computed
tomography results, the main causes of Budd-Chiari Syndrome were ruled out.

Puntos destacados Unidos, el SBC es más frecuente en mujeres y, generalmente, se presenta
en la tercera o cuarta décadas de la vida. Su etiología es muy variada, de-
▻ La principal enseñanza de este caso es la importancia de ser sistemático
ante el diagnóstico de una trombosis de localización atípica, realizando biéndose descartar la presencia de trombofilias hereditarias y adquiridas.
un estudio exhaustivo de trombofilias cuando no exista una causa Entre estas últimas, se incluyen síndromes mieloproliferativos, síndrome
evidente que justifique dicho hallazgo, dadas las implicaciones antifosfolípido, hiperhomocisteinemia, anticonceptivos, embarazo y puer-
terapéuticas que ello pudiera conllevar. perio, así como neoplasias y procesos inflamatorios/autoinmunes, funda-
mentalmente la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la enfermedad
de Behçet.
Introducción

Historia clínica
El síndrome de Budd-Chiari (SBC) es el conjunto de manifestaciones clí-
nicas que aparece como consecuencia de la trombosis venosa hepática,
desde las vénulas hepáticas hasta la vena cava inferior, siendo lo más fre- Presentamos el caso de un varón de 77 años, con factores de riesgo cardiovas-
cuente la trombosis de las venas suprahepáticas . En Europa y Estados cular bien controlados, cardiópata y con colitis ulcerosa (CU) de unos 20 años
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