Page 12 - RECCMI_Diciembre_20
P. 12
Revista Española de
Casos Clínicos
en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine
Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 112-113
Artritis séptica por Enterococcus faecalis en articulación nativa
Lucía Pomies , Martín Elizondo 1,2,3 , Carolina Díaz-Cuña 1,2,4
1,2
1 Servicio de Medicina Interna, Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
2 Servicio de Emergencia, Hospital Maciel. Montevideo, Uruguay
3 Servicio de Enfermedades hepáticas y Programa trasplante hepático, Hospital Militar, Montevideo, Uruguay
4 Servicio de Enfermedades autoinmunes, Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay
Recibido: 19/06/2020
Aceptado: 02/09/2020
En línea: 31/12/2020
Citar como: Pomies L, Elizondo M, Díaz-Cuña C. Artritis séptica por Enterococcus faecalis en articulación nativa. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3):
112-113. doi: 10.32818/reccmi.a5n3a4.
Cite this as: Pomies L, Elizondo M, Díaz-Cuña C. Septic arthritis in native joint due to Enterococcus faecalis. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dec); 5(3):
112-113. doi: 10.32818/reccmi.a5n3a4.
Autor para correspondencia: Carolina Díaz-Cuña. caroldiazcu@gmail.com
Palabras clave Resumen
▻ Artritis séptica El Enterococcuss faecalis es un coco grampositivo, anaerobio facultativo. El reservorio más importante es el
▻ Articulación nativa hombre dado que forma parte de la microbiota normal. Raramente es agente causal de artritis séptica debido
▻ Enterococcus faecalis
a su baja afinidad por los tejidos osteoarticulares.
Presentamos un caso de un paciente de 81 años, con una uropatía obstructiva baja y sonda vesical que presen-
ta artritis séptica sobre articulación nativa.
Keywords Abstract
▻ Septic arthritis Enterococcus faecalis is a gram-positive, anaerobic facultative coconut, the most important reservoir is the man because it
▻ Native joint
▻ Enterococcus faecalis is part of the normal microbiota. It is rarely a causative agent of septic arthritis due to its low affinity for osteoarticular tissues.
We present an 81-year-old patient, with a permanent bladder catheter for low obstructive uropathy, with diagnosis of
septic arthritis on a native joint.
Puntos destacados Caso clínico
▻ El Enterococcus faecalis es un coco grampositivo que forma parte de la
microbiota normal. Antecedentes personales y enfermedad actual
▻ Es causa de infección urinaria, digestiva, bacteriemia, encontrándose
raramente como agente causal de artritis séptica. Presenta baja afinidad
por los tejidos osteoarticulares. Varón de 81 años con tabaquismo activo, diabetes mellitus dependiente de insulina,
flutter auricular anticoagulado con warfarina. Uropatía obstructiva vinculada a hiper-
trofía prostática benigna con sonda vesical permanente, sin infecciones del tracto
Introducción urinario previas, intervenido de meniscectomía de rodilla izquierda hacía 20 años.
Consulta por gonalgia izquierda, impotencia funcional y signos inflamatorios,
El Enterococcus faecalis es un coco grampositivo, anaerobio facultativo, catalasa sin fiebre. No ha tenido traumatismo o lesión previa.
negativo, con capacidad de colonizar el tracto gastrointestinal. El reservorio
más importante es el hombre dado que forma parte de la microbiota normal . Exploración física
1,2
Es causa de infección urinaria, digestiva, bacteriemia y endocarditis.
En el examen físico se encontraba afebril, lúcido, eupneico y normotenso (Q
Las etiologías más frecuentes de la artritis séptica (AS) en articulación nativa SOFA=0); palidez cutáneo mucosa; ruidos cardíacos rítmicos de 76 cpm, y sin
son Staphylococcus aureus, Streptoccocus spp seguida de bacilos gramnegati- dolor, rubor, calor ni derrame articular en rodilla izquierda.
vos. Los Enterococcus raramente son agentes causales de la AS, debido a su
1,2
baja afinidad por los tejidos osteoarticulares . Pruebas complementarias
Reportamos un caso de AS aguda en articulación nativa por Enterococcus fae- Los resultados de las pruebas complementarias fueron: hemoglobina 9,6 g/dL
3
3
calis, cuya importancia radica en lo infrecuente de esta etiología. (13 g/dL) normocítica normocrómica, leucocitosis de 13.600/mm (10.000/mm ),
112 Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 112-113
