Page 9 - RECCMI_Diciembre_20
P. 9
Revista Española de
Casos Clínicos
en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine
Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 109-111
Lupus eritematoso sistémico
tardío asociado a síndrome de Sjögren
Sara Carrascosa-García , Miguel Ángel Moruno-Benita , Álvaro García-Campos 1
1
2
1 Servicio de Medicina Interna. Consorcio Hospital General Universitario Valencia. Valencia. España
2 Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario Valencia. Valencia. España
Recibido: 16/06/2019
Aceptado: 14/10/2020
En línea: 31/12/2020
Citar como: Carrascosa-García S, Moruno-Benita MÁ, García-Campos Á. Lupus eritematoso sistémico tardío asociado a síndrome de Sjögren. Rev Esp Casos Clin
Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 109-111. doi: 10.32818/reccmi.a5n3a3.
Cite this as: Carrascosa-García S, Moruno-Benita MÁ, García-Campos Á. Late Systemic Lupus Erythematosus associated with Sjögren's syndrome. Rev Esp Casos
Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dec); 5(3): 109-111. doi: 10.32818/reccmi.a5n3a3.
Autor para correspondencia: Miguel Ángel Moruno-Benita. mamoruno93@gmail.com
Palabras clave Resumen
▻ Insuficiencia renal Presentamos el caso de una paciente de edad avanzada, con diagnóstico previo de síndrome de Sjögren,
▻ Lupus eritematoso con ingreso por deterioro de función renal y clínica de hematemesis. Durante el ingreso, presenta diarrea, de
sistémico posible causa infecciosa, con detección de viremia de citomegalovirus y posterior mejoría tras antibioterapia
▻ Síndrome de Sjögren y antivírico. El estudio etiológico evidencia el deterioro de la función renal de causa prerrenal por anemia y
▻ Síndrome de superposición deshidratación; posrenal, por cambios morfológicos; y renal, por sedimento urinario patológico sospechoso
▻ Infección por
citomegalovirus de nefritis lúpica. Se realiza diagnóstico de sospecha de Lupus Eritematoso Sistémico de inicio tardío y de
síndrome de superposición con síndrome de Sjögren. También se sospecha neoplasia gástrica subyacente.
Keywords Abstract
▻ Renal failure We report the case of an elderly woman, with a previous diagnosis of Sjögren´s Syndrome with renal failure and haema-
▻ Systemic Lupus temesis. During admission, she presented infectious complications (diarrhea), with detection of cytomegalovirus viremia
Erythematosus and subsequent improvement after antibiotic and antiviral therapy. The final diagnosis was an acute kidney injury due
▻ Sjögren Syndrome to a prerenal component because of low water intake and anaemia, postrenal component as a result of morphological
▻ Overlap Syndrome
▻ Cytomegalovirus infection changes, and intrinsic renal component on account of suspected lupus nephropathy (because of pathological urinary
sediment). The suspected diagnosis was late-onset Systemic Lupus Erythematosus and Overlap Syndrome. Furthermore,
underlying gastric neoplasia was suspected.
Puntos destacados
y varios episodios infecciosos, presenta deterioro de función renal y derra-
▻ Presentamos el caso de una paciente con deterioro de función renal
multifactorial. me pleural. Tras realizar un primer estudio para determinar el origen (renal,
▻ La relevancia del caso reside en la necesidad de un estudio etiológico posrenal o prerrenal), y ante alteraciones analíticas compatibles, se sospe-
completo en pacientes de edad avanzada, sin descartar la presencia de cha un lupus eritematoso sistémico (LES) de inicio tardío y superposición
una enfermedad autoinmune. con síndrome de Sjögren (SS).
Introducción Caso clínico
Los síndromes de solapamiento o superposición (en inglés, overlap) son aque-
llos en los que coexisten manifestaciones clínicas o analíticas de dos o más Antecedentes
enfermedades autoinmunes. Se deben sospechar ante cuadros clínicos abiga-
rrados, sin criterios diagnósticos completos, sobre todo, en mujeres con diag- Mujer de 81 años que refiere vómitos de dos días de evolución, con restos
nóstico previo de enfermedad autoinmune. hemáticos frescos, sin disfagia, odinofagia ni dolor abdominal. Refiere anorexia,
pérdida de peso subjetiva y astenia de dos meses de evolución, acompañados
Exponemos el caso de una paciente anciana que, en el trascurso de un de xerostomía y xeroftalmia. Niega fiebre ni clínica infecciosa por aparatos. Nie-
cuadro constitucional, posiblemente secundario a enfermedad neoplásica ga alergias ni hábitos tóxicos.
Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 109-111 109
