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Revista Española de
Casos Clínicos

en Medicina Interna
Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine

Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dic); 5(3): 114-116
Adenocarcinoma de pulmón con patrón de crecimiento lepídico

Daniel Etxeberria-Lekuona, Amaia Atenea Iridoy-Zulet
Servicio de Medicina Interna. Hospital García Orcoyen. Estella. Navarra. España

Recibido: 11/07/2020
Aceptado: 22/10/2020
En línea: 31/12/2020
Citar como: Etxeberria-Lekuona D, Iridoy-Zulet AA. Adenocarcinoma de pulmón con patrón de crecimiento lepídico. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020
(Dic); 5(3): 114-116. doi: 10.32818/reccmi.a5n3a5.
Cite this as: Etxeberria-Lekuona D, Iridoy-Zulet AA. Lung adenocarcinoma with lepidic growth. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI). 2020 (Dec); 5(3): 114-116.
doi: 10.32818/reccmi.a5n3a5.
Autor para correspondencia: Daniel Etxeberria-Lekuona. daniel.etxeberria.lekuona@navarra.es

Palabras clave Resumen
▻ Adenocarcinoma El adenocarcinoma de pulmón es un tipo de cáncer caracterizado por la existencia de múltiples subtipos
▻ Cáncer de pulmón histológicos con una gran variedad de manifestaciones clínicas y radiológicas. Varios de ellos presentan un
▻ Lepídico característico crecimiento lepídico sobre la superficie alveolar que no invade las estructuras subyacentes.
▻ Tirosina-quinasa Presentamos el caso de un paciente de 60 años con un debut clínico compatible con una neumonía multi-
lobar. Después del ingreso hospitalario se llegó al diagnóstico de un adenocarcinoma pulmonar de patrón
lepídico. El paciente recibió tratamiento oncológico con fármacos inhibidores de la tirosina-quinasa en base
a la farmacogenética del tumor.
Keywords Abstract
▻ Adenocarcinoma Lung adenocarcinoma is a type of cancer characterized by the presence of multiple histological subtypes with a
▻ Lung cancer wide variety of clinical and radiological manifestations. Some of them show a remarkable lepidic growth on the
▻ Lepidic alveolar surface without invading the underlying structures. We report a 60-year-old patient with a clinical onset
▻ Tyrosine kinase
suitable with multilobar pneumonia. After hospitalization, the diagnostic tests concluded the presence of a lepidic
pattern lung adenocarcinoma. The patient received oncological treatment with tyrosine kinase inhibitor drugs
based on the tumor pharmacogenetics.

Puntos destacados Caso clínico

▻ Los cuadros compatibles con neumonía requieren un control evolutivo
para confirmar la resolución de la misma y descartar diagnósticos
alternativos. Antecedentes y enfermedad actual
▻ Las imágenes en vidrio deslustrado plantean un amplio diagnóstico
diferencial. Paciente varón de 60 años, fumador hasta los 40, sin antecedentes de interés.
Trabajaba en un taller de frigoríficos de camiones de poliéster.

En sus antecedentes familiares destacaba que su padre había fallecido por CP.
Se le valoró en la consulta de Medicina Interna (MI) cinco semanas tras el alta
Introducción de un ingreso hospitalario en el que había presentado un cuadro febril secun-
dario a neumonía de lóbulos inferiores con derrame pleural derecho. Había
El adenocarcinoma (AC) de pulmón es el tipo histológico más frecuente de evolucionado favorablemente con el tratamiento antibiótico de ceftriaxona y
cáncer de pulmón (CP) . Se dice que un AC tiene un crecimiento lepídico levofloxacino.
1
cuando se produce una proliferación de células neoplásicas que revisten las
superficies de las paredes alveolares preservando la arquitectura pulmonar . Exploración física
2
Se describe el caso de un paciente que debutó con un cuadro neumónico, al
que, gracias al seguimiento tras el alta hospitalaria, se le diagnostico finalmente Durante el ingreso se había intentado realizar una toracocentesis diagnóstica
de enfermedad neoplásica. a ciegas sin obtener muestra de líquido pleural (Figura 1). En la consulta el

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